【明報專訊】鄭：鄭志文醫生 陳：皮膚及性病科陳俊彥醫生 觀：Facebook Live 觀眾
鄭﹕臉部出現紅疹，不少人會自行購買一些複方藥膏。這些藥膏可能含有類固醇、抗真菌劑、抗生素等成分，「大包圍」的做法可行嗎？
陳：複方藥膏成分的確「大包圍」，對於治療炎症、細菌感染、真菌感染，甚至玫瑰痤瘡，都有幫助。不過，醫生並不贊成使用，應該審慎診斷，然後對症下藥，才是正確做法。除非情况不許可即時求醫，緊急使用這類藥膏一至兩次，問題不會太嚴重，但是亦必須盡快求醫跟進。如錯誤使用含類固醇的藥膏，醫生可協助病人盡早改善問題。
■爸媽濕疹 遺傳風險逾50%
觀：濕疹會不會遺傳？它又可不可以斷尾？
陳：濕疹的遺傳因素複雜，並非單一基因引起。如果爸爸或媽媽（其中一個）有濕疹，遺傳給小朋友的風險大概是10至30%。如果爸媽都有濕疹，風險就會超過50%。
除了先天基因，後天因素也影響病情。根據文獻記載，有一半患有異位性皮膚炎（俗稱小兒濕疹）的小朋友，到18歲時濕疹會消失。這可能是因為基因逐漸適應了外在的敏感原而減少發作。而每次濕疹發作，皮膚出現炎症；炎症會令皮膚質素下降。如果皮膚的鎖水功能減弱，濕疹就較難痊癒和斷尾。因此，現在我們採用積極治療模式，盡量降低發炎，增加濕疹斷尾的機會。
■天然產品也可致敏
觀：對付濕疹，使用椰子油（圖）有效嗎？
陳：一些天然的植物或動物油（來自植物或動物的油脂），跟我們的皮膚油脂十分接近。異位性皮膚炎或濕疹患者使用這些油脂，的確可提升保濕效果。但要留意天然的東西（例如：芒果、花生、牛奶等）也可誘發過敏反應，如果使用這類產品（如椰子油、馬油），建議先塗在小範圍（手背、頸部、前臂內側）測試，例如1天塗2次，每次留在皮膚30分鐘以上，連續測試3至5天沒有過敏反應，才可安心使用。
鄭：使用這些產品，也須注意分量。一旦過量，皮膚未必承受得到；除了阻塞毛孔，可能出現其他問題。另外，病人常說使用的是防敏配方、天然產品，不會出現敏感反應。這些觀念是不對的。所謂防敏、天然可以減低敏感的風險，但仍有可能引起敏感反應。
■長搽T水會失效？
觀：我使用暗瘡藥物 Dalacin T（俗稱 T水）長達7至8年，覺得功效漸漸退減。長期使用某種暗瘡藥物，是否會減弱藥力？
陳：Dalacin T是其中一種抗生素藥物；對付暗瘡，既常用又有效。不過，若沒有跟隨醫生指示，自行胡亂使用抗生素，又或者長期使用一些暗瘡藥膏、藥水或啫喱（療程太長），的確有可能出現抗藥性。連續使用藥物3個月至半年，患者或會覺得效果減弱。
