【明報專訊】舌癌並非常見的癌症，不過近日接連有藝人患上，分別有廖麗麗和洪朝豐，前者已病逝，後者可能要切去部分舌頭，或會影響日後說話。
舌癌其中一個徵狀是潰瘍，初期似口瘡（俗稱「痱滋」），若長期不癒，就可能是患癌先兆。
舌癌在本港並不常見，2015年新症人數235人。臨牀腫瘤科專科醫生潘智文指出，男女患病比例為2︰1，普遍發病年齡在60歲或以上。
舌癌並不難發現，始終是外露器官，大多很快察覺有潰瘍、痛楚等徵狀，不少患者於早中期已求醫。一名40多歲的男士，本身任職財經界，工作壓力大，食煙飲酒兼食無定時。舌尖偏左位置生了粒6至7毫米的痱滋，引起痛楚影響進食，他本身經常「熱氣」生痱滋，習以為常，起初不以為意，4個月後，發現仍然未痊癒，心知不妙便求醫。「正因患者及早發現，在早期時求診，只需切除部分組織，初期有些影響說話及吞嚥，但習慣後整體影響不大，康復近5年沒有復發。」經此一役，他也注重健康，戒煙戒酒。
假牙傷脷1年 長出腫瘤
另一個70多歲獨居長者，有吸煙習慣，因假牙不合過鬆，無錢求醫處理，不斷弄損舌側近底部的位置，出現潰瘍整整1年，在舌邊位置下長出一個3至4厘米的腫瘤，阻礙舌頭活動。老翁病情嚴重，醫生建議切除整條舌頭，但他怕手術後無人照顧，拒絕開刀。又因年紀大不宜化療，最後只作放射治療作紓緩病徵，病情獲短期改善。不過始終舌頭有腫瘤，影響進食，營養欠佳，身體較虛弱，最終兩年後離世。
舌癌沒有明確成因，可能與以下因素有關：
1. 吸煙及飲酒
2. 咀嚼檳榔
3. 同一位置重複受損，例如佩戴不合適的假牙，弄傷舌頭，長期重複性損傷，增加癌症風險
4. 感染HPV病毒
診斷時會先以活組織檢測，查看屬良性或惡性腫瘤，再配合電腦掃描及磁力共振，了解病情。可按腫瘤的大小及「深入程度」分辨期數，癌細胞會由淺入深地進入舌頭組織，入得愈深，病情愈嚴重。另外，亦要留意擴散情况，有可能擴散至兩邊頸淋巴及口腔其他位置，「舌癌是局部性疾病，較少擴散去頭頸以外位置」。
醫生會根據病情採用不同治療：
早期︰手術局部切除或近距離放射治療（電療）
中期︰腫瘤較大或擴散至淋巴時，便需手術配合化療與放射治療
晚期︰擴散至頭頸等或大範圍淋巴，主要靠化療，若舌頭嚴重潰爛，可以作紓緩性放射治療或紓緩性手術。
晚期患者出現擴散，也可考慮採用免疫治療作控制病情及紓緩作用。人體免疫系統可監察及攻擊不正常的細胞，但癌細胞會發出特別信號扮成健康細胞，免疫治療主要是阻截癌細胞發出這些偽裝信號，啟動免疫系統作出反應，控制病情及起紓緩作用。
舌頭的功能涉及咀嚼、吞嚥、發音及味覺，手術切除後，功能上自然有所影響，程度視乎切除多少。「如腫瘤較小或可作微創手術，切割範圍細，影響也較小。」若切割範大，嚴重影響功能，需要轉介職業治療師，進行吞嚥及發聲訓練。有些長者手術後甚至要依靠導管飲食。另外，如患者需切除整條舌，可從身體其他部位如股四頭肌等，取出肌肉重建舌頭，但始終對說話能力有影響。
早期發現 治癒率達九成
早期舌癌治癒率有九成。及早醫治，有望全面康復，潘智文建議若發現舌部出現潰瘍超過1個月，便應求診。另外，日常奉行低壓生活，減少煙酒及食檳榔，安全性行為，注意口腔衛生，多食水果有助吸收足夠的維他命A及C，增加黏膜的自癒功能，避免潰瘍，有助減低患舌癌風險。
■5大徵狀揪出舌癌
舌是外露器官，舌癌徵狀容易察覺：
1. 痱滋潰瘍，不能自癒
2. 吞嚥有困難
3. 舌頭有點痛
4. 舌頭出現白色或粉紅色的斑塊，不痛不癢
5. 說話困難
文︰許朝茵
圖︰資料圖片
