【明報專訊】上兩期講癌症食糖的理論基礎，以及西醫對於癌症食糖的看法；也講述了「升糖指數」和「升糖負荷」兩種概念。今期將從中醫角度再作解釋。
甜食生「濕」 黏連難纏
中醫如何看待甜食？
中醫認為各樣的甜食都產生「濕」。平日我們經常聽到「濕滯」、「濕熱」，究竟「濕」是什麼？簡單來說，濕是身體的廢物、無用的廢水。經常食糖分高的食物，脾胃難以消化就會產生濕，濕的特性是黏連、纏綿難癒，即俗稱的「好難清」，就像廚房裏抽油煙機的油漬，往往難以清除，而且要很多時間才可以洗乾淨。當濕愈積愈多的時候，同一時間會產生「熱」。熱，類似西醫學中所講的發炎。濕熱兩者互惠共存，難以一時清除。所以俗語常說「濕滯濕滯」表示麻煩事，其實已經意在其中。
慢性炎症 中醫視作濕熱
西醫所講的很多慢性炎症，在中醫看來都是濕熱，舉例說，反覆性尿道感染、大腸自身免疫發炎症、皮膚的各種瘡瘍等。那麼慢性發炎和癌症有什麼關係呢？在二○一○年著名學術期刊《細胞》當中重新提出了癌症產生的十項特質（hallmarks of cancer），其中新增的一項就是長期發炎。最明顯的例子就是胃癌。現在發現胃癌不少是因為胃部感染幽門螺旋桿菌，引起慢性發炎，最後變成腫瘤。又例如克隆氏症和潰瘍性結腸炎，大腸因為受到自身免疫力攻擊而長期發炎，增加了患大腸癌的風險。所以這些病人要定期進行腸癌篩查。又例如下肢皮膚長期潰瘍亦有可能變成癌症。所以長期發炎可以是致癌的，中醫往往就會叫患者減少進食產生濕熱的食物，和現代對癌症的認識有異曲同工之妙。
所以從中醫的角度，癌症病人其中一樣需要戒口的是各類甜食（當然亦有其他食物需要戒口，有機會再詳談）。一些糖分較高的生果，很多時亦是產生濕熱的食物，例如是菠蘿和芒果，這一類生果要盡量減少。過往傳統西醫一般不重視戒口，但近年已經有愈來愈多研究證明，升糖指數高的食物，會增加身體發炎反應。這就解釋了為何普通市民都注意到，進食某些食物後，皮膚病例如濕疹、暗瘡會加重，其實都是發炎反應增加的表徵，和中醫戒口避免進食熱氣食物是一脈相承。
至於米飯等碳水化合物，適當進食是必要的。現代營養學認為糙米溝白米好，中醫亦認為單吃紅糙米，身體會較為乾燥，兩種均衡進食是必須。
對於有人建議完全戒糖，其實不少中藥當中亦含有糖分，例如人參、西洋參和生地黄等，可見中醫都不是主張完全戒糖。
癌症病人的飲食忌宜絕對是一樣非常複雜的課題。希望這三期專欄文章，為大家打破一些迷思。
文：蘇子謙（香港大學臨牀腫瘤學系臨牀助理教授、註冊中醫）
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