40%運動員有睡眠問題 慢性疼痛難入睡影響肌肉骨骼恢復增受傷風險

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【明報專訊】四年一度的奧運會是國際體壇盛事,一眾運動員訓練多年,莫不希望在世界舞台上發揮最佳表現。良好睡眠是訓練後最好的恢復方法。然而,資料顯示約40%運動員都有睡眠問題。睡眠質素差,既影響運動恢復與表現,亦增加受傷風險,更會影響慢性肌肉骨骼疼痛恢復。(編按:睡眠周期分為不同階段,包括淺睡、深睡和快速眼動期。淺睡是第一階段,身體逐漸放鬆,為進入深睡做準備;第二階段是深睡,是恢復力最強的階段,修復肌肉和組織,並增強免疫系統;至於快速眼動期則是夢境最活躍的階段,這個階段對於記憶和學習有重要作用。)

40%運動員有睡眠問題 慢性疼痛難入睡影響肌肉骨骼恢復增受傷風險
(設計圖片,wenmei Zhou@iStockphoto/明報製圖)

40%運動員有睡眠問題 深睡助修復肌肉強免疫系統

美國國家肌力與體能協會(National Strength & Conditioning Association) 曾發表「疲勞恢復金字塔」(右圖),顯示睡眠對於身體和心理的恢復至為重要。睡眠分為不同階段,包括淺睡、深睡和快速眼動期。淺睡是第一階段,這時候身體逐漸放鬆,心跳和呼吸變慢,為進入深睡做準備;深睡是恢復力最強的階段,這時候身體會釋放生長激素,修復肌肉和組織,並增強免疫系統;快速眼動期則是夢境最活躍的階段,這個階段對於記憶和學習有重要作用。成年人每晚需要7至9小時睡眠時間,當中包括3至5個睡眠周期。而高品質睡眠應該是在牀上30分鐘內入睡,實際睡眠時間佔總睡眠時間(即實際睡眠時間及上牀後未入睡的時間)的85%或以上。

40%運動員有睡眠問題 慢性疼痛難入睡影響肌肉骨骼恢復增受傷風險
參考文獻:NSCA’s Essentials of Sport Science(2020)(明報製圖)

瞓不夠乳酸積聚快 最大攝氧量減

睡眠不足會對身體機能產生多方面負面影響。首先,睡眠不足會導致免疫系統受抑制,功能下降,使我們更容易生病;其次會影響代謝率,增加食慾,特別是對高熱量食物的渴望,從而導致體重增加。心理健康方面,長期睡眠不足會導致情緒不穩,增加焦慮和抑鬱的風險。認知功能也會受影響,表現為注意力不集中、記憶力下降和決策能力減弱。

學術期刊Sleep刊出一篇針對大學棒球運動員的文獻指,球員最大力量輸出的高低與睡眠有關聯,總睡眠時間和睡眠效率愈高,關聯愈強;相反,零星分散的睡眠則與更高最大力量輸出呈負相關。此外,睡眠質素差的精英運動員,在無氧測試中的平均和最大力量輸出都較低,無氧及有氧運動能力都下降。耐力表現上,欠缺睡眠會令靜止心率提升,運動時乳酸更快積聚,最大攝氧量降低。

反應遲鈍 影響判斷力

經過整日訓練,運動員應該睡個好覺。 然而,約40%運動員有睡眠問題。睡眠不足從多方面影響運動表現,研究發現睡眠不足會影響大腦認知功能,導致反應遲鈍和注意力不集中,並影響判斷能力。這對於運動表現,尤其是劍擊這類需要快速決策的項目至關重要。

40%運動員有睡眠問題 慢性疼痛難入睡影響肌肉骨骼恢復增受傷風險
影響判斷–睡眠不足影響大腦的認知功能,導致反應遲鈍,注意力不集中,可影響劍擊這類需要快速決策的運動表現。(設計圖片,Artur Didyk@iStockphoto)

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慢性疼痛難入睡 惡性循環

此外,睡眠不足會影響身體協調和平衡感,使運動員更容易在訓練和比賽中受傷。研究顯示,長期睡眠不足(每晚不多於7小時)會使肌肉骨骼的受傷風險增加1.7倍。慢性肌肉骨骼疼痛是常見的運動損傷之一,疼痛屬主觀感覺,是與實際或潛在組織損傷相關的不愉快感覺。充足睡眠對於管理疼痛也扮演着重要角色,睡眠不足會影響大腦傳輸路徑、疼痛接收,從而將疼痛感覺放大。受影響的大腦區域包括初級體感覺皮質(primary somatosensory cortex)、伏隔核(NAc)、島葉(insula)和視丘(thalamus);這些大腦區域受到影響,使中樞神經系統對疼痛信號的處理能力下降,加重疼痛感受。睡眠不足時身體的修復和抗炎功能也受到影響,導致外周神經末梢的敏感度增加。

對慢性疼痛患者來說,他們的睡眠質素通常較差,容易遇上入睡困難、夜間常常醒來、早醒等問題,這些睡眠問題又會進一步加重疼痛感受,形成惡性循環 。


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睡眠貼士:睡前8小時勿攝咖啡因 臥室維持23℃

睡眠在運動表現中扮演着很重要的角色。為了改善睡眠質素,我們可以採取一些策略。

1. 固定作息時間

保持固定的就寢和起牀時間,有助調節生理時鐘,使我們更容易入睡。

2. 避免睡前刺激

文獻建議,應該避免在睡前8小時攝入咖啡因,否則會影響入睡速度和整體睡眠質素。電子設備的藍光也會抑制褪黑激素分泌,影響睡眠質素。因此,建議在睡前1至2小時內避免使用電子設備,如手機、電腦和電視等。

3. 良好睡眠環境

確保臥室安靜、黑暗和涼爽。遮光窗簾和耳塞可以減少外界干擾,創造理想睡眠環境。此外,選擇舒適的牀墊和枕頭,調整臥室溫度至約23℃也是可嘗試的方法。重點是創造一個自覺舒適的環境。

40%運動員有睡眠問題 慢性疼痛難入睡影響肌肉骨骼恢復增受傷風險
舒適的牀墊和枕頭,調整臥室溫度至約23℃,創造舒適的睡眠環境。(RyanKing999@iStockphoto)

在此祝願中國香港代表團成員,出戰巴黎奧運會時睡個好覺,全力爭取好成績!

文:李玨穎(香港理工大學康復治療科學系博士研究生、中國香港柔道運動員)

編輯:梁小玲

美術:謝偉豪

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