【明報專訊】運動作為保健或治療的方法之一，但必須合理適量，才可達到預期效果；運動不合理或過量，健康的人也可能致病，對病人來說，更可能會延誤或加重病情。近年，公眾對於運動醫學，尤其是伸筋或拉筋，存在不少誤區：
1. 把伸筋和拉筋與競技舞蹈表演混為一談
2. 未能因人因病而選擇合理的運動
3. 盲目追隨某些標新立異或矯枉過正的運動
4. 誤以為每個運動都需要維持10至30秒才有效
5. 誤以為運動愈多愈好
走出上述誤區，先需鑑別伸筋和拉筋
「伸筋」是不加外力的伸展運動，通常不會超出關節的生理範圍，較為安全。目的是維持筋的柔軟度；筋柔骨正，氣血自流。因此，伸筋適用於保健、筋骨痛症治療期間或痊癒之後預防復發。
常見伸筋運動有八段錦、太極拳或五禽戲等，選擇其中1至2種運動，每天做1至2套。但不合理或過量伸筋會致病，例如：有人每天打太極拳、太極扇、太極劍等3小時，半年之後雙膝疼痛；又有人因為每天彎腰5次，每次維持30秒，3個月後出現腰痛；還有常見看手機導致頸痛，都是因為持續低頭伸筋造成。不過，當肌肉萎縮、乏力或關節不穩定而需要鍛煉肌肉時，抗重力或抗阻力伸筋運動就需要每次維持10至15秒。
「拉筋」是要施加外力的牽拉，可能會超出關節的生理範圍，較為大力拉筋前，必須排除骨質疏鬆等筋骨器質性病變。當拉筋的外力過大或次數過多，可能會造成運動創傷；因此，正常的筋還是不拉為好。
伸筋保健 拉筋多治病
有人因為每天主動牽拉小腿5至10次，每次維持20秒，半年後雙足跟腱疼痛。不過，如果筋骨舊患、骨折或脫位解除外固定後，或長期疲勞導致筋收緊或關節僵硬，如肩周炎、肘關節僵硬等，拉筋就成為常用的運動療法之一。
無論是自己用力的主動拉筋，接受醫者牽拉的被動拉筋，或是借助儀器拉筋，目的都是促使粘連或收緊的筋回復柔軟度，或把僵硬關節還原正常活動範圍。因此，拉筋力度必須以病人忍痛能力為限度，漸進加大，每次加大拉筋力度必須瞬間完成，持續大力拉筋，會加重患處炎症，影響療效。
綜上所述，從運動醫學角度來講，伸筋常用於保健或治病，拉筋多用於治病。伸筋可作為拉筋的熱身運動。無論伸筋和拉筋，要合理適量和適度，以免增加筋骨勞損或加重病情。如果因筋骨問題需要運動療法，最好在骨科醫者指導下進行，才可望事半功倍。
文：吳思團（香港中醫學會前會長、註冊骨傷科醫師）
