糖胖症，泛指患有糖尿病的肥胖人士，過往一般認為這類患者只要控制飲食和做運動便能改善病情。但有部分病人其實是消化道吸收營養的機制出現問題，他們單靠自身的努力並不能解決情况。如何治療糖胖症呢？若進行「縮胃手術」和「胃繞道手術」，其治療效果又如何呢？
（網上圖片）
betway体彩 外科專科醫生唐琼雄醫生指，醫學界有明確指引，BMI超過27.5kg/m2、患糖尿病年期少於5年等的病人都可以接受縮胃或胃繞道手術。
糖尿病兼肥胖人士 縮胃、胃繞道手術減併發症
以前處理糖胖症的方法，主要是要病人好好控制病情，與糖尿病共存。直至大約廿年前，外國開始有研究找出影響血糖水平的機理，發現如果能減少食物接觸前腸（前段十二指腸），而同時能令食物早些到達遠端小腸，就能早些刺激荷爾蒙分泌，從而刺激胰臟的胰島細胞分泌胰島素，穩定血糖水平。於是外科醫生發展出兩項手術，一是縮胃手術，二是胃繞道手術。前者是切去部分胃部，後者是將小腸末端接駁至胃部頂端。此外亦有研究發現，胃部有一種稱為Ghrelin的食慾荷爾蒙，切除部分胃部的病人，術後食慾大大減低，不再感覺飢餓。
betway体彩 外科專科醫生唐琼雄醫生說：「以上兩種減肥手術有助治療糖尿病，一般來說，手術效果長達十年，可將病情推遲，並減低出現糖尿併發症，例如糖尿上眼、足部潰瘍等風險。」
手術後需進食流質食物、速度宜放慢
由於消化道結構改變，病人術後需要時間適應，例如第一個月要吃流質食物，第二個月才開始吃固體食物，要少吃多餐，進食速度要放慢。
4類適合接受手術的病人：
對於哪些病人適合進行上述手術，醫學界有明確指引，以下病人接受手術後，會有較佳效果：
- 愈年輕的病人，其胰臟功能愈好；
- 體重指數（BMI）超過5kg/m2；
- 反映剩餘胰臟功能的C-肽值，數值愈高愈好；
- 患糖尿病的年期愈短愈好，一般少於5年最佳。
