【明報專訊】縮胃或胃繞道手術，要把部分胃部切除，是重大決定。外科專科醫生陳敬安表示，一般情况下，病人有病態肥胖，醫生不會立刻建議施手術。病人應嘗試透過節食、運動和藥物等治療，接受半年治療仍未能改善病情，排除所有不能做手術的原因，醫生才會考慮手術方案。
縮胃及胃繞道，手術風險約1%，包括流血、肚脹、腸蠕動緩慢、嘔吐、傷口感染等問題。手術後，病人的營養吸收受影響，「鐵質、鈣質、維他命等的流失，兩種手術都一定會發生」。因此，手術後病人需要醫生及營養師的跟進及諮詢，需要長期服用營養補充劑。其他風險包括手術出現的嚴重併發症，例如接駁引致的滲漏，風險約3%。
BMI約27.5宜放水球
胃水球治療的風險較低，唯一風險是水球破損，基本上二三千個才會有一個出問題。「現在水球質素好了，部分甚至不用內窺鏡擺放。我通常會建議BMI約27.5的患者使用胃水球。」陳敬安指出，若BMI達30以上，單靠胃水球減肥會很困難。有一種特殊情况就是病人的BMI超50，身體未必能承受縮胃或胃繞道手術，醫生便會先用胃水球減掉病人部分體重，再做縮胃或胃繞道，從而減低病人面對的手術風險。
酗酒、懷孕不宜做減重手術
要留意的是，部分人士並不適合上述減重手術，包括有酗酒習慣的病人、嚴重精神病患者、孕婦，以及尚在治療中的癌症病人等。
