【明報專訊】搭長途飛機或車的乘客，因為長時間坐着不動，容易因為下肢血流滯緩而出現深層靜脈血栓（Deep Vein Thrombosis，俗稱經濟艙綜合症），最嚴重可因肺栓塞致命。
未有搭長途機，也不屬高危族群，但深層靜脈血栓卻找上門，說不準可能跟癌症有關！
深層靜脈血栓——俗稱「經濟艙綜合症」的深層靜脈血栓，患者下肢血液流動慢，靜脈血液形成血塊，若血塊隨靜脈走到肺部，可導致肺栓塞，患者氣喘、呼吸困難，嚴重可致命。（圖：violet-blue、chombosan@iStockphoto，設計圖片，相中模特兒與本版提及疾病無關）
人體血管分兩大類﹕動脈和靜脈，把血液由心臟送往全身器官的為動脈，靜脈則負責將血液由器官帶回心臟。一般聽到因血栓而引致中風或心臟病，主要是因為動脈中出現血塊栓塞；而靜脈血栓，大多發生在下肢的深層靜脈。
腳腫痛難耐 氣喘呼吸難
血液及血液腫瘤科專科醫生廖崇瑜指出，深層靜脈血栓常見會引致小腿腫痛不適，而隨着血塊增多，栓塞愈來愈嚴重，腫痛也會加劇。根據香港大學一項於二○○二年公布的研究結果顯示，估計本港每十萬人便有十六點七人患有深層靜脈血栓，如以現時人口推算，即約有一千二百多人患病；由於年紀愈大患病風險愈高，肥胖也是高危因素之一，廖崇瑜指隨着人口老化及肥胖率問題上升，相信以上數字絕對是「低估」了現况。
引起深層靜脈血栓的原因有很多，最主要是長時間坐着不動，例如搭長途飛機、運輸業司機等；血液在下肢流動緩慢，便有可能形成血塊，進一步妨礙血液流通。徵狀方面，廖崇瑜說﹕「受影響的腳一般會出現紅、腫、痛，溫度也會較正常高。疼痛感會隨着病情變差而加劇，患者就算坐着也會很痛。」
別以為深層靜脈血栓只是令患腳疼痛難耐，最嚴重的其實足以奪命。「深層靜脈血栓不會令患者中風或心臟病，但若血塊剝落，隨着靜脈流至肺部，就有可能導致肺栓塞，患者初期走幾步路便會氣促，其後就算坐着不動都會氣喘，甚至無法呼吸。」
肥胖高危——深層靜脈血栓的高危因素有很多，其中一個是肥胖。肥胖人士平常應多做運動，避免進食油膩食物，減低患病風險。（圖：MongkolChuewong@iStockphoto，設計圖片）
十個案有三四宗與癌症有關
除了搭長途機，廖崇瑜說近年另一個引發深層靜脈血栓的原因是癌症。臨牀發現，每十宗深層靜脈血栓個案便有三四宗與癌症有關，箇中原因包括受化療及電療的影響、血管壁發炎等，而活躍的癌症也會增加血塊形成風險，「所以如一些身體健康、沒有搭長途機及沒有高危指數（見「問醫生」）的人確診深層靜脈血栓，便須追查原因，以防患者有未發現的癌症或其他隱性疾病」。其他高危因素包括家族病史、肥胖、少運動、妊娠婦女及服用高劑量女性荷爾蒙等。
廖崇瑜續稱，與西方人比較，華人出現深層靜脈血栓的風險較低，「研究發現，百分之二的西方人有血塊特別容易凝結的基因，至於華人則不常見有此情况，過去驗過二、三千個捐血者的血液樣本，都沒有發現一宗個案」。
（圖：蘇智鑫）
暫時放濾網阻血塊上肺
治療深層靜脈血栓，主要使用薄血藥稀釋血液及阻止血塊形成。廖崇瑜說療程一般由三至六個月，但部分患者有可能要較長時間，「首先我們會評估患者的風險指數，例如有家族病史，曾有多於一次栓塞病歷，以及於非典型位置例如手指、腹部發病的患者，便有可能接受較長療程」。而癌症患者更有可能需長期服藥，直至癌症痊癒，才可考慮停藥。
不過，有些患者未必適合服用薄血藥，例如患者本身或最近有嚴重出血問題，服用薄血藥有可能加劇出血。「曾有一個患者因為嘔血而入院，檢查後同時發現有深層靜脈血栓，由於患者胃出血無法用薄血藥，為免下肢的血塊流到肺部，會在患者的下腔靜脈放置過濾網，令血塊無法走上肺部。待出血問題得以控制，便會讓患者服用薄血藥，同時將濾網取出。」但廖崇瑜補充，濾網只能放置六至八星期，否則容易黏在血管壁，到時便難以取出。
文：張意宇
圖：蘇智鑫
編輯：梁小玲
