【明報專訊】問：哥哥患上了鼻咽癌，請問本人患鼻咽癌的風險是否因而提高？其實什麼會導致鼻咽癌？
答：鼻咽癌的病因並未完全明確，流行病學研究發現有三大風險因素誘使病發風險上升，包括：家族遺傳、環境因素、EB病毒。
鼻咽癌又稱廣東癌，據說是跟廣東人嗜吃鹹魚的習慣有關。（資料圖片）
某些生活習慣會增加風險，例如：鼻咽癌亦被稱為「廣東癌」，因為廣東、福建、港澳、台灣沿岸一帶屬高發病率的地方，其中廣東的發病率為世界平均值的25倍。有說是區內居民嗜吃鹹魚等醃製食物，內含致癌物質亞硝胺，長期食用會大大增加患鼻咽癌的風險。而EB病毒感染與鼻咽癌有極大關聯，在大部分的鼻咽癌細胞內都可發現EB病毒的DNA，但至今EB病毒如何結合其他風險因素而誘發癌症仍有待研究。
患者兄弟姊妹及近親罹患的風險較一般人高，故你患上鼻咽癌的風險確是相對較高，宜加倍留意自己身體，有否出現病徵，應考慮作定期檢查。
持續鼻塞耳鳴 面麻複視
問：本人鼻腔的分泌物常帶血，而且時有鼻塞的情况，擔心會否發展為鼻咽癌？
答：鼻咽癌最常見症狀包括頸部淋巴結無痛腫脹、鼻腔分泌帶血、鼻塞、耳鳴及聽力下降。當腫瘤伸延至顱骨底及腦部時，更可引起頭痛、面部感覺麻痹、複視、牙關緊閉。鼻咽癌的早期病徵與部分上呼吸道疾病如鼻炎、鼻竇炎等相似，所以有以上病徵先別擔心，但若情况持續或惡化，便應及早檢查。
內窺鏡檢查鼻咽組織
問：如懷疑自己患上了鼻咽癌，應作何種測試以作檢定？
答：除了問診，醫生一般會檢查患者的頸部有否淋巴結腫脹及腦神經線是否正常。此外，還會進行內窺鏡檢查，觀察鼻咽有否異常組織增生。若發現鼻咽有異常增生，便需用儀器將部分組織取下作病理化驗，判別是否鼻咽癌或其他病症。
當活檢確診鼻咽癌後，患者須接受磁力共振造影檢查以判斷腫瘤所影響的範圍。醫生亦會按患者的病徵和初步檢查數據去安排適當的檢查如：X光、骨掃描、正電子掃描去偵察癌病有否擴散至其他器官。醫生亦會安排基本血液測試，以檢查患者的血球數量、肝腎功能。現時更可以檢查患者血液的EB病毒DNA水平，有助醫生選擇治療方案及預後（預測疾病的可能病情和結局）。
文：陳少康（臨牀腫瘤科專科醫生）
資料提供：香港癌症基金會
（熱線：3656 0800／網址：cancer-fund.org）
