【明報專訊】衛生防護中心傳染病處首席醫生歐家榮日前表示，過去兩年，流感在世界傳染情况較低，然而南半球今年冬天出現嚴重流感季節，澳州本年新增流感個案超越過去5年平均數，達近年高峰；新西蘭新增個案同樣接近歷史高位等（見表）。衛生署榮譽顧問醫生曾浩輝另引述英國研究稱，若同時感染新冠及流感，死亡率將高兩倍。有政府抗疫專家顧問相信，只要市民佩戴口罩、按時接種流感疫苗，不會出現如外國般大爆發。為加強預防新冠病毒和流感夾擊，10月6日起年滿50歲或以上人士可於社區疫苗接種中心同時接種新冠疫苗和流感疫苗，可接種流感疫苗的社區疫苗接種中心名單如下。至於「政府防疫注射計劃」今日開始分階段為符合資格的香港居民提供免費流感疫苗接種，包括孕婦、居於護理院舍的人、指定公營診所的65歲或以上病人等。其他長者則可由10月24日開始，到衛生署指定14間長者健康中心及醫院管理局普通科門診診所免費接種流感疫苗。至於長者接種肺炎球菌疫苗則於全年繼續進行。有關接種流感疫苗和肺炎球菌疫苗等的9個問題。
50歲或以上人士即日起可同時接種新冠疫苗及流感疫苗 社區疫苗接種中心名單
各區社區疫苗接種中心由10月6日起，為50歲或以上接種新冠疫苗的香港居民，同時提供免費接種季節性流感疫苗（流感疫苗）的服務。衞生署衞生防護中心轄下的科學委員會8月已有共識，新冠疫苗可與包括流感疫苗在內的其他疫苗同時接種。在預約接種新冠疫苗時同時預約接種流感疫苗。
預約系統：booking.covidvaccine.gov.hk
政府發言人日前表示，本地季節性流感活躍程度自2020年2月以來一直處於低水平，本港市民現時對流感的整體免疫力較低。故呼籲市民在冬季流感季節來臨前，盡早完成接種所建議的新冠疫苗劑量及新一季度的流感疫苗，以達致較佳的保護。
其中負責營運接種中心的「尚至醫療」醫務總監郭寶賢（右）和副總監何學工（左）昨日同時接種兩種疫苗，何稱以往長者亦可同時打流感針和肺炎鏈球菌疫苗，「左右開弓」非新事，呼籲冬季前盡快打齊新冠和流感針。至於私家診所接種站，衛生署稱，若有關醫生參與「疫苗資助計劃」的流感疫苗接種，亦可為市民同時注射新冠和流感疫苗。
接種流感疫苗的社區疫苗接種中心
提供科興疫苗的接種中心：
． 北角渣華道體育館
． 觀塘創紀之城 5 期（17 樓）
． 佐敦官涌體育館
． 港鐵青衣站
． 沙田源禾路體育館
提供復必泰疫苗的接種中心：
． 西灣河體育館
． 香港大學駐港怡醫院社區疫苗接種中心（逢星期一及三）
． 旺角界限街體育館
． 荔枝角公園體育館
． 觀塘曉光街體育館
． 港鐵青衣站
． 葵涌林士德體育館
． 上水廣場短期社區疫苗接種中心（17 樓）
． 元朗體育館
． 沙田香港中文大學醫院
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澳紐流感個案達高峰 港會大規模爆發？
衛生防護中心日前(7日)引用澳紐及歐美等地情况，指今年澳洲流感個案超越過去5年平均數，新西蘭個案更接近歷史高位，憂慮本港亦可能出現大規模爆發。衛生防護中心傳染病處首席醫生歐家榮表示，過去兩年，流感在世界傳染情况較低，去年全球樣本陽性百分比持續維持在低水平，惟今年出現升勢。其中南半球今年冬天出現嚴重流感季節，澳州本年新增流感個案超越過去5年平均數，達近年高峰；新西蘭新增個案同樣接近歷史高位等（見表）。
歐家榮稱，過去兩三年因口罩令、社交距離措施等，令市民流感免疫力下降，現時感染流感風險料增加。
同時感染流感與新冠 死亡率高兩倍？
歐家榮補充，3歲以下幼童出生後可能從未接觸流感病毒，形容本港「儲咗一個比較大嘅人口未曾感染流感」，相關人士感染後或令重症風險增加。
對於有醫生估計隨本港逐步放寬入境限制等措施，今年將提早出現冬季流感高峰期，衛生署榮譽顧問醫生曾浩輝另引述英國研究稱，若同時感染新冠及流感，死亡率將高兩倍。
有政府抗疫專家顧問相信，只要市民佩戴口罩、按時接種流感疫苗，不會出現如外國般大爆發。曾浩輝回應稱，據以往經驗，本港流感高峰期通常在1至2月來臨，惟本港過去一段時間未見流感爆發，「唔知道會唔會打破模式」，惟覺得有一定可能，現時難以準確掌握。
今冬流感爆發風險大於新冠？
政府抗疫專家顧問、中大呼吸系統科講座教授許樹昌表示，新冠疫情以來嚴格的社會隔離措施令本港未有出現明顯的流感爆發，惟隨入境安排放寬至「0+3」，季節性流感病例很可能因此輸入香港。他補充，只要市民在公共場所繼續佩戴口罩，高危、高暴露風險人群接種流感疫苗，估計只會出現「零星病例（sporadic cases）」或「小規模爆發（minor outbreaks）」，出現大型爆發風險不大。
另一政府抗疫專家顧問、港大內科學系傳染病科主任及臨牀教授孔繁毅(9月25日)出席一個呼籲接種流感疫苗活動時稱，市民戴口罩接近3年，相信對新冠「混合免疫」保護力可維持半年至一年，惟過去兩年市民防疫意識提高，亦有社交措施和「口罩令」等，令社區流感傳播減少，加上流感疫苗接種率減少，流感的群體免疫降低，估計今年冬季流感爆發風險將大於新冠。
孔提到，海外地區放寬口罩令後，今年流感現反彈，其中澳洲5月入冬後出現甲型流感高峰，個案超越2019年水平，英國亦出現相近情况，輸入個案傳入本港風險隨之增加。他引述外國研究稱，同時感染新冠和流感可能性較小，主要是先染新冠再染流感，惟會令肺炎和其他併發症風險增加，籲長者和幼童盡快接種流感疫苗。
雙價疫苗更接近流行病毒株
政府收到BioNTech針對BA.4/5雙價疫苗加強針的認可申請。孔繁毅今(10 日)則表示，暫時未收到章程，但相信衛生署處理後很快會交由專家委員會及科學委員會審視，認為值得引入雙價疫苗，指相比針對原始病毒的第一代疫苗，雙價疫苗更接近流行毒株，效果更好，同時指出雙價疫苗主要防重症及死亡。
出席同一節目的中大醫學院公共衛生及基層醫療學院助理教授郭健安則表示，新的變異病毒株或對現時使用的新冠口服藥產生抗藥性，本港的疫情發展趨勢則視乎疫苗效用，他又指現時加拿大、美國等地區已推廣雙價疫苗，本港面臨的問題在於變異病毒株BA.2.75.2會否成為主流毒株。
許樹昌孔繁毅同籲戴口罩打流感針
孔繁毅認為，即使現時本港有條件放寬社交距離措施，但口罩令、疫苗通應在今冬至明春維持，估計待世衛宣布新冠疫情大流行結束，才有望取消口罩令，料最快明年夏季方可撤銷室外戴口罩要求。若市民仍然佩戴口罩、接種流感疫苗，估計流感在本地流行情况將比外國樂觀。
許樹昌向本報表示，市民自前年初已開始戴口罩和注意手部清潔，流感、呼吸道合胞病毒等近兩年均無爆發，預計解除口罩令將致新冠和其他常見呼吸道病毒反彈，公院將如以往流感高峰期般受壓，籲冬季前推動高危群組接種流感針，減低明年1至3月爆發風險。他亦估計未來6至9個月難完全解除口罩令，或可待新冠疫情更穩定、接種率更高時參考新加坡做法，只要求乘搭公共交通工具和往醫院診所才須戴口罩。
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合資格人士：免費接種流感疫苗及肺炎球菌疫苗
- 醫護人員 (包括安老院舍和殘疾人士院舍的護理人員)；
- 50 歲或以上的人士；
- 懷孕婦女；
- 居於護理院舍 (例如安老院舍和殘疾人士院舍)的人士；
- 有長期健康問題的人士*；
- 6 個月至 11 歲兒童；
- 家禽業從業員；及
- 從事養豬及屠宰豬隻行業的人士
* 長期健康問題包括患有長期心血管疾病(患有高血壓但無引發併發症的人除外)、肺病、新陳代謝疾病或腎病、肥胖#（體重指數 30 或以上）、免疫力低的人士^；長期服用亞士匹林的兒童或青少年(6 個月至 18 歲)；患有長期神經系統疾病，以致危及呼吸功能，或難於處理呼吸道分泌物，或因此病增加異物吸入肺內風險的人士，或欠缺自我照顧能力的人士。
# 肥胖被視為流感併發症的獨立風險因素，因此體重指數 30 或以上的人士也應接種季節性流感疫苗。
^ 免疫力低的人士包括因受疾病(例如後天免疫缺乏症候群)或治療(例如癌症治療) 影響而令免疫機能減退的人士。
有關新一年度季節性流感疫苗接種計劃的詳情，可致電衞生防護中心電話（2125 2125）或參閱疫苗接種計劃專頁。
在「政府防疫注射計劃」和「疫苗資助計劃」下，合資格的65歲或以上長者可獲免費或資助接種肺炎球菌疫苗。65 歲及以上患有長期新陳代謝疾病、肥胖 (體重指數 30 或以上) 、長期神經系統疾病也有資格獲得免費 / 資助的肺炎球菌疫苗接種。
關於接種流感疫苗和肺炎球菌疫苗的9個問題
問1：如本地季節性流感的整體活躍程度維持在低水平， 為什麼要接種季節性流感疫苗？
答：本地季節性流感活躍程度自2020年2月中以來一直處於低水平，流感的傳播可能因一系列抗疫措施，如社交距離、手部衞生和在公眾地方佩戴口罩等，以及旅遊和出入境限制而改變。然而，當放寬這些防控措施後，流感的傳播可能會增加，因而進一步導致流感與嚴重急性呼吸綜合症冠狀病毒2（新型冠狀病毒）共同流行的可能性，對體弱人群和醫療系統構成額外負擔。基於流感疫苗是安全和有效的，而健康人士亦有可能患上嚴重流感，因此，除個別有已知禁忌症的人士外，所有年滿 6 個月或以上人士都應接種季節性流感疫苗。
問2：接種季節性流感疫苗後會否立即有效？
答：不會。接種疫苗後身體約需兩星期產生抗體來預防流感病毒。為預防流感，已接種疫苗的人士須維持良好的個人及環境衞生習慣、注意飲食均衡、恆常運動、休息充足及不吸煙。
問3：應在何時接種季節性流感疫苗?
答：應該在冬季流感季節開始之前至少兩星期前接種。過往香港的冬季流感季節通常在１月開始。然而，即使未能在冬季流感季節前接種，仍可盡快接種。
問4：為什麼有些人接種了流感疫苗後仍然會感染流感／有流感樣病徵？
答：主要原因有以下幾個。第一，由於接種疫苗後身體約需兩星期產生抗體，所以如在接種後不久就受流感病毒感染，該人士仍會因身體未有足夠抗體而生病。第二，其他呼吸道病毒感染亦可引致類似流感的病徵，使患者誤以為自己感染流感。第三，小部分人在接種滅活流感疫苗後會出現副作用，例如發燒或肌肉疼痛，令接受疫苗接種者誤以為自己患上流感。最後，流感疫苗不能提供完全的保護作用，因為疫苗效能受多項因素影響，包括疫苗病毒株與流行病毒株的匹配程度，和接受疫苗接種者本身的個人因素 (例如年齡) 。儘管如此，每年接種季節性流感疫苗是其中一種有效減低患上季節性流感及其併發症風險的方法，亦可減低因流感而入院留醫和死亡的機會。
問5：一般人怎樣會受肺炎球菌感染？肺炎球菌是怎樣傳播的？侵入性肺炎球菌疾病在香港的發病率為何？
答：肺炎球菌存活於人體。肺炎球菌常見於上呼吸道，即使健康的人士也可以是肺炎球菌的帶菌者。肺炎球菌可經飛沫或口腔接觸直接傳播，或透過接觸受呼吸道分泌物污染的物品間接傳播。在 2009 至 2019 年，本地發病率為每 100,000 人中有 1.7 至 2.9 人。發病率於5歲以下和65歲及以上人士較高。
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問6：流感與肺炎球菌感染有什麼關係？
答：流感會使人更容易患上社區性細菌性肺炎。繼發性細菌性肺炎是導致流感患者發病和死亡的重要原因。
問7：為什麼長者須接種流感疫苗和肺炎球菌疫苗？
答：繼發性細菌性肺炎是導致流感患者發病和死亡的重要原因。一項本地研究顯示，同時接種流感疫苗及肺炎球菌疫苗可減低長者入院及死亡機會。
問8： 肺炎球菌疫苗可與流感疫苗一同注射嗎？
答：可以。二十三價肺炎球菌多醣疫苗及肺炎球菌結合疫苗可與其他疫苗，包括流感疫苗一同接種，但應使用不同針筒在不同部位注射。
問9： 肺炎球菌疫苗可否與新冠疫苗同時接種?
答：在知情同意下，新冠疫苗可與肺炎球菌疫苗同時、之前或之後的任何時間接種。
資料來源：衛生防護中心
