【明報專訊】慢性腎病是常見「無聲殺手」之一，因為早期沒有明顯病徵，容易被忽略，當發展到末期便需要洗腎或換腎。糖尿病和高血壓是導致慢性腎病的常見成因，慢性腎病無法逆轉，治療只能緩解症狀，所以要好好預防及定期檢查。（編按：早期慢性腎病治療，包括以下的慢性病控制：控制血壓、血糖，限制蛋白質飲食，控制鈉、水分攝取，盡可能延緩病情惡化；以及實踐得舒飲食（DASH Diet）/ 低鹽飲食。)
慢性腎病無聲無息 無法逆轉病情 留意5病徵
腎病幾乎沒有前兆，但可以留意有否以下病徵：
- 小便異常：蛋白尿、尿痛、血尿、少尿或無尿
- 水腫：下肢等處浮腫
- 高血壓
- 貧血
- 疲倦
人體有兩個腎臟，當腎功能損失逾七成，才有症狀可見。所以對一些病者來說，腎病起初無聲無息，及後症狀稍現，便已進入需要洗腎的末期階段。
早期治療：控血壓血糖 減緩腎功能衰退
除非是急性腎衰竭，否則慢性腎病就像糖尿病、高血壓一樣，無法治癒，沒有特效藥，只能針對病因、病况選擇適合藥物來控制與減緩腎功能衰退速度。
早期慢性腎病治療，包括各項慢性病控制：控制血壓、血糖，限制蛋白質飲食，控制鈉、水分攝取，盡可能延緩病情惡化；以及實踐得舒飲食（DASH Diet）/ 低鹽飲食。
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個案學習健康管理 免陷洗腎之苦
雷婆婆是一名護老者，需照顧家中老伴。透過仁濟愛傳家護老同行計劃參與減重小組重「身」出「FAT」，學習健康管理，其間團隊營養師發現她有腎病問題，給予營養諮詢服務，針對她的狀况提供建議。
‧水分攝取量
每名慢性腎病患者會有不同的水分攝取量建議，醫生會因應疾病進程判斷。足夠水分有助腎臟排走多餘鈉質、尿素及其他身體的廢料。維持身體鈉質水平對於控制血壓尤其重要。
‧適量蛋白質
建議蛋白質攝取量為0.8至1克乘以公斤體重。但若受到感染或發燒時，蛋白質攝取量可高於建議。 避免過量攝取蛋白質能減低腎臟負擔，但同時亦需留意，蛋白質量不足會影響身體其他器官正常運作，因此蛋白質攝取量不容忽視。
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得舒飲食控血壓 避食楊桃
病人若需控制血壓，可跟從得舒飲食法，透過增加蔬果提升鉀質、鈣質及鎂質的攝取，這些礦物質有助減低體內鈉質，從而降低血壓。日常飲食也強調進食全穀、脫脂或低脂奶、魚、肉及豆類；亦需要限制含高飽和脂肪的食物如肥肉、全脂奶類（奶、芝士、乳酪），以及熱帶油類（椰子油、棕櫚油），另要限制高糖分飲品和食物；腎病患者亦要小心避免食用楊桃。
雷婆婆跟從營養師的建議後，健康狀况有所改善，避免陷入需要血液透析（俗稱「洗腎」）的階段。
文：「仁濟愛傳家」（護老同行計劃跨專業團隊）
(仁濟健康快訊)
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