本港遲婚情况愈趨普遍,變相亦推遲了生育年齡,導致更多夫婦受不孕問題困擾。女士要成功懷孕,夫婦雙方在生殖上的角色同等重要,若從女性層面剖析,則主要與三大關鍵因素有關,包括排卵正常、輸卵管沒有閉塞及受精卵能順利在子宮著床,三者缺一不可。如女士發現久久未能懷孕,有需要可求醫接受檢查,找出問題根源和治療;經醫生評估後,合適者亦可考慮透過生殖醫學技術的輔助,提高成孕機會。
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導致不孕成因:經期不準 排卵問題是警號
betway体彩 生殖醫學科專科醫生鄧靄珊醫生表示,排卵問題是最常見導致不孕的原因,佔約百分之三十。一般而言,如果女士的經期不準,反映有排卵問題的機會較高。過胖或過瘦、體重出現大幅變化都有機會影響排卵;此外,某些疾病亦會導致女士出現排卵問題,例如甲狀腺指數過高或過低、腦下垂體出現增生或腫瘤,引致催乳素過高,都會令經期不準,甚至沒有月經,大幅降低受孕機會,醫生會針對患者經期不準的原因制定合適治療方案,以助解決因排卵所致的不孕問題。
輸卵管閉塞 病徵不明顯
至於輸卵管閉塞,鄧醫生指出,病人很難自行察覺,很多時是夫婦本身有意生育,而且已經嘗試了一年時間,包括有定期性生活、女士有規律的月經周期,惟仍然不能懷孕,才會懷疑是跟輸卵管閉塞有關。鄧醫生指出,子宮內膜異位症、盆腔炎等,都是引致輸卵管閉塞的常見原因,建議有定期行房逾一年仍未能懷孕的女士應求醫接受檢查,萬一發現有上述疾病可盡快接受治療。
肌瘤、瘜肉 礙受精卵著床
此外,如果女士的子宮出現結構問題,例如有肌瘤和瘜肉,也有機會影響受精卵著床,以致未能成孕。鄧醫生解釋,每個病人的肌瘤大小、位置和形狀不一,若體積非常小,未必需要處理;惟體積大,甚至頂着子宮腔,便有可能影響受精卵著床。至於瘜肉,它會減少子宮腔內的著床空間,同樣有可能影響受精卵著床。若經醫生評估肌瘤和瘜肉影響受精卵著床,則可以透過手術處理。
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生殖醫學技術助篩選卵子
除了以上三大關鍵因素,卵子質素亦相當重要,這主要與年齡相關。鄧醫生建議,35歲以下女士可考慮先用一年時間嘗試自然懷孕;35歲以上女士,如嘗試半年仍未能成功,則可考慮求醫。然而,現時未有方法可以直接改善卵子質素來提高成孕機會,但可考慮採用生殖醫學技術的協助,例如「速排」或試管嬰兒,期望能從中篩選出質素較佳的卵子,有助提高受孕機會。
鄧醫生認為,在合適時間應用生殖醫學技術,才能有效提升成孕機會,惟仍取決於卵子和精子的質素,以及多項因素,建議未能成功自然懷孕的婦女,如欲採用生殖醫學科技的協助,最好在40歲前要接受相關治療,因為體外人工受孕的成孕機率也是會隨年齡增長而下降,45歲以上的成功率相對較低,因此有意生育的夫婦應及早規劃和準備,有需要可諮詢生殖醫學科專科醫生的意見。