【明報專訊】夏天，一出門就大汗疊細汗。
不過，有人天生大汗，站着不動也汗流浹背；相反，有人即使在烈日下走動，滴汗不流。
西醫指流汗是正常新陳代謝，中醫說流汗太多是體虛表現。汗，十分擾人，汗多汗少原因何在？汗臭如何處理？靜止時、睡眠時流汗，又是什麼原因？
中醫、西醫拆解汗。
汗不簡單——大熱天時，很多人都會流汗，原來中醫認為出汗多或少，可影響健康狀况。
西醫說
「流汗後，以毛巾印乾，別「捽」，怕身體有汗斑或毛囊炎時，連細菌也捽開，散播至其他部位。」皮膚及性病科專科醫生陳厚毅
毅﹕陳厚毅
問一：炎夏高溫不流汗，是否天生無汗？
毅︰流汗是身體自然反應，有降溫及排走廢物等作用。流汗多少與遺傳有關，但每個人都有汗腺，都會排汗，女性的汗腺較男性少，加上有些女性較文靜，甚少運動，自然較少出汗，感覺上好像「無汗出」。其實在額頭或皮膚輕微出汗，不過汗水很快隨空氣揮發，因此當事人不覺流汗，身體已啟動散熱降溫功能。出汗少有一個好處，就是毋須擔心體味等問題。
問二：流汗多，代表有病？
毅：流汗多可能患上多汗症，患者很容易流汗，就算在靜止的時候也會無故大量出汗，主要是腋下、手掌及腳掌等大汗腺較多的地方。多汗症不會對健康構成重大影響，但卻帶來種種不便。有位16歲少年，因為手掌嚴重出汗，汗水會從手掌滴出來，在考試時，手放在試卷上已有水印，他要不停用毛巾抹汗，未能專心考試，為了應付公開試，故前來求醫。治療方法是在手掌注射肉毒桿菌，阻止流汗信息的傳遞，雖然成功減少出汗，但療效並非永久，大約每半年至九個月便要再注射。
近年多汗症增兩三成
臨牀經驗發現，近年多汗症患者人數增加兩至三成，相信與天氣及愈來愈多人愛做運動有關。流汗多的人，較易出現皮膚問題如汗癬、汗斑及毛囊炎等問題，治療方法大多是服藥配以外塗藥物，並不難處理。不過，如果出汗情况突然較之前多便要小心，可能由疾病引發，例如是甲狀腺素高，甚至可能是內分泌腫瘤所引起，最好向醫生求助。
問三：肥人大汗兼汗特別臭？
毅：多汗不一定是肥人獨有，多汗症患者也不一定有體臭，當中不少身形高瘦，但以年輕人稍多。有位28歲從事銀行櫃位工作的女士，患上多汗症，腋下更是重災區，產生嚴重體臭，就算已塗了止汗劑及香水亦無補於事，工作時客人隔着玻璃也嗅到她的體味，上司也明言「不如你去冲涼，你會嚇怕客人」，嚴重影響她社交，不敢和同事外出用膳以及謝絕應酬活動，令她毫無自信，見到客人皺眉頭時，她就擔心是否嗅到自己汗味，情緒經常起跌，她也打算辭職。
皮膚及性病科專科醫生陳厚毅
微波能量「叮」走汗腺
後來這女士接受微波熱能除汗（miraDry），原理是以微波能量「叮」走汗腺，屬非侵入式療程，有別傳統割汗腺等手術，只需局部麻醉，而且完成後可即時上班。不過現時美國食品及藥物管理局（FDA）只認可miraDry處理腋下位置。「完成第一次治療後，隔3個月再做第二次，可成功減少82%的汗水。」該女士完成治療後，體味大減，開始與同事有正常的社交，生活回復正常。
中醫說
「在烈日下汗流浹背後，要保養身體，建議進食消暑食物。」註冊中醫陳日升
升﹕陳日升
問一：流汗少，健康差？
升：西醫角度認為流汗少不會影響健康，但對中醫而言，少流汗並非好事。
身體遇熱流汗，汗可以帶走熱量，相反遇冷時毛孔收縮保溫，用作調節體溫。不過，當氣血運行弱，新陳代謝也較慢，這調節機能會變得遲鈍，對溫度的反應較遲鈍，熱也不會出汗，未能以排汗來降溫，更容易中暑。這情况普遍見於不愛運動，長期在冷氣間，加上少活動及養生，尤其是減肥中的女生，更易「無汗出」。
有位28歲女士，長期在冷氣辦公室工作，正節食減肥，一個蘋果當作午餐，晚餐只食蔬菜不食飯，新陳代謝慢，營養不足又不夠運動，長期便秘，月經量低，經常頭暈，屬氣虛表現。要改善體質非常容易，只需增加食量，進食適量肉類，多做運動及充足睡眠。
問二：流得汗多會傷身？
升：中醫角度，汗是人體的津液之一，更是「血汗同源」，即長期出汗會損心血，可能從氣虛變為血虛，整體也變得虛弱。氣血正常者出汗後可自動調節體溫，但如氣血虛者，大量出汗後會變得虛弱，全身乏力，尤其在烈日下勞動而大量出汗，非常傷身，或會造成「大汗亡陽」，猶如中暑，嚴重者更會昏迷。
（RyanKing999@iStockphoto）
長處高溫 氣血回不到內臟
不過，就算氣血正常人士，長期流汗亦會影響身體。有位30歲左右的男士，辦公室工作，但後來轉工，每日到戶外工程地盤監察進度，烈日當空下仍要戴上安全帽，汗流浹背。長時間處於高溫下，令血液運行加快，氣血回不到內臟，影響睡眠質素，長期欠缺休息及未能調理身體，一個月後，體質及精神均大跌，經常頭暈、沒精打采，精神不能集中。最後需用一個多月時間調理身體，回復狀態。
另外，有種汗名為「盜汗」，汗水在睡眠期間偷偷出來。這通常是個人健康狀况不佳，如大病初癒、過度疲勞、長期體力透支及壓力過大時，本身的「衛外之氣」即對抗外邪之氣變得弱時，更易受外邪入侵。
問三：男人汗，特別臭？
升：汗味與個人的飲食習慣及工作性質有關，並非以性別決定。如果平日食太多熱毒食物如煎炸、蝦蟹、紅肉及辣味食物等，再加上煙酒，汗味自然較濃，相反食得清淡的人，汗味較淡。另外如果從事戶外工作，汗味也自然較重。從中醫而言，有種汗名為「黃汗」，汗水偏黃色會玷污衣物尤其是腋下位置，更顯眼而且氣味濃郁，通常因出現在脾虛體質，未能運化水氣，故有濕氣困在體內，需以袪濕來止汗。患者不分男女，就算是年輕女士也有可能患上。
西醫：衣著貼士：抹汗宜「印」不宜「捽」
西醫說，首先要保持心情開朗，減少緊張，自然減少汗水；避免穿著太緊身的衣服，選擇通爽的衣料，盡量少去不通風地方。最重要是在未出汗前使用止汗劑，才可成功阻塞汗腺出口，可在出街前或睡覺前使用；出汗後使用就沒有效用。大家每次流汗後，應以毛巾印乾，別「捽」，怕身體有汗斑或毛囊炎時，連細菌也捽開，散播至其他部位。當然最好是冲涼，連油脂也洗走。
註冊中醫陳日升
中醫：飲食貼士：暴曬後 多吃西瓜橙
中醫說，在烈日下活動，應盡量到陰涼位置降溫及多飲水；另外可以服用人參止汗，人參同時有補氣之用，氣虛人士也宜服用。在暴曬後要多吃消暑食物如西瓜、雪梨、橙、奇異果、白菜、勝瓜、芥菜、西洋菜及霸王花等。
保持乾爽——運動後，宜盡快用毛巾印乾，保持皮膚乾爽。（資料圖片）
文︰許朝茵
編輯：蔡曉彤
