【明報專訊】觀﹕Facebook Live觀眾 蘇﹕心臟科專科醫生蘇睿智醫生 鄭﹕主持鄭志文醫生
觀﹕很久沒有做過運動，一做運動心跳很快，我需要前往檢查嗎？
蘇﹕不要說做運動，不少人在港鐵站行樓梯上地面也會心跳加速和氣喘。對於不做運動的人，平時心跳80、90下，行完兩層樓梯，跳到120、130下，隨即覺得心口頂住、唞不到氣。如果只是心跳加速，未必需要立即求診檢查。不過，如果感到心口疼痛，一定要看醫生檢查。
對於很久沒做運動的人士，應該循序漸進，慢慢練習。例如﹕每天行5分鐘平路。1個星期後，每天行10分鐘平路。不論時間和難度，應該逐步增加，不宜過急。
鄭﹕我也遇過不少因為運動導致心跳加速的病人前來求診。我建議大家做一些簡單紀錄，幫助醫生診症。第一，什麼環境之下心跳加速？（如﹕運動）即時數數脈搏，記下每分鐘心跳的次數。（現在有些智能手表或手帶，方便量度。）第二，留意心跳的規律。拍子如何？間中有沒有亂了？做完運動，多久心跳才回復正常？還有，運動期間有沒有心口痛、頭暈等徵狀？如果大家帶同幾次紀錄前往求診，醫生可以更加準確地評估。
■忽然做劇烈運動 攞條命「較飛」
觀﹕強度太高的運動，是否會增加心臟負荷，容易引發心臟病？
蘇﹕絕對會。做運動時，血壓和心跳都會逐漸增加，心臟負荷因而加重。有些人甚少做運動，忽然做劇烈運動（如﹕網球、壁球、跑馬拉松）；這樣十分危險，有可能出現心律不正、急性心肌梗塞等問題。
如果很久沒有做運動，建議先選擇較簡單、強度低的運動，循序漸進。
鄭﹕假設一個人的心臟和心血管都是健康，純粹因為高強度運動而誘發心臟病的機率很低。問題是，心血管疾病可以沒有病徵，我們未必知道自己的心血管有否阻塞。因此，醫生並不建議甚少運動的人忽然做劇烈運動。
如有需要，醫生可以先行評估，再安排合適的檢查，包括﹕靜態心電圖、運動心電圖，電腦掃描血管造影等。
■心臟檢查 哪些項目不可少？
觀﹕每年前往身體檢查，有什麼心臟檢查是必須的呢？
蘇﹕市面上一般體檢套餐，包括肝功能、腎功能、血液常規檢查和靜態心電圖。其實，膽固醇是心臟健康的其中一個指標，但有些病人的膽固醇很高，卻沒有影響心臟。研究指出，「基因」也是心臟病風險因素之一。因此，單憑膽固醇指數，不能作準。
如果十分擔心，可以做運動心電圖。病人按照指示在跑步機上運動，當運動量逐漸增加，心率也隨着加速。在心臟負荷不斷增加的環境之下，醫生可以監察心臟及心血管的反應。提醒大家，由於運動心電圖是有可能誘發心臟病，此項檢查必須有醫生在場監督。
鄭﹕如何揀選和解讀檢查，不容忽視。建議好好的跟醫生傾談。除了評估心臟病的風險（包括﹕性別、年齡、家族病史、肥胖、吸煙、血壓、糖尿等），醫生也會探討病人的健康狀况，例如﹕曾否出現可能是心臟問題的徵狀？
有些病人，每個星期打球跑步，心臟從來沒有不適，未必需要做運動心電圖。相反，有些病人覺得心跳出現問題，簡單脈搏檢查懷疑是心房顫動，就需要詳細檢查跟進。
