【明報專訊】觀：Facebook Live 觀眾 何：腎病科專科何仲平醫生 鄭：家庭醫生鄭志文醫生
觀：家族有多囊腎病，我要去做基因檢查嗎？費用又是多少？
何：基因檢測其實並不是百分百準確，而且需要送往外國分析，所以收費要過萬元。如果家族成員有多囊腎病，建議家庭成員（年輕開始）定期檢查，監察腎臟健康。除非是特殊情况，例如要捐腎、接受人工受孕等，否則我不會特別建議去檢測基因。
鄭：檢測基因與否，視乎個人情况和需要。由於多囊腎病可以遺傳給後代，考慮結婚或生育人士需要注意，最好跟醫生商討。
■40歲沒發病多沒事
觀：家族有多囊腎病，如果一直沒有發病，要到何時才可確定無事？
何：多囊腎病有PKD1和PKD2兩種。我們可以根據家族的發病年齡來推斷屬於哪個類型。如果是PKD1，到了35歲也沒發病，就多數不會有問題。如果是PKD2，我們會觀察多5年，到了40歲也沒發病，就多數沒事。
■「新」腎不會再中招
觀：多囊腎病病人，如果換腎過後，會否再次發病？
何：絕對不會。對於多囊腎病病人來說，換腎是最佳治療方案。由於「新」腎並不存在基因問題，所以不會發病。唯一擔心的是，我們不知細胞異常有否造成腦血管瘤。即使換腎，對於血管瘤也沒有幫助，不過很少會出現這種情况。
■年紀大也可能出現腎水囊
觀：為什麼一般人的腎臟也會出現水囊？
何：撇除多囊腎病，隨着年紀增長，一般人的腎臟也可能出現水囊，原因不明。如果病人做超聲波檢查發現腎臟囊腫，醫生或會建議多做一個電腦掃描，目的是清楚分辨是囊腫抑或腫瘤。如果確定沒有癌變，就毋須作任何治療。大部分腎囊腫都不會引起任何徵狀，除非囊腫太大，引致腰部疼痛或其他問題，醫生才會考慮插針抽取水分或用手術處理。
■小便檢查便宜 莫看泡亂猜
觀：小便有泡，是否代表腎臟出現問題？
何：小便有蛋白質就一定有泡，但小便有泡不一定代表有蛋白質。小便有泡，未必有問題；關鍵在於它有沒有蛋白質。如果小便只是有泡，原因很多（例如：尿液濃縮、發燒等）。一般情况下這些泡會較少且不會持續。如果是蛋白尿，泡會持續較久。
鄭：一旦發現小便有泡，其實毋須過分擔憂。小便常規檢查（圖）既簡單又便宜（約幾十元）。醫生可以使用尿液試紙初步診斷有否蛋白尿。比較準確一點，把尿液送往化驗所化驗，1至2天就有結果。
