前列腺癌是本地男士第三大常見癌症之一，多見於50歲或以上男性。跟其他癌症不同，部分前列腺癌生長緩慢，潛伏多年亦未見惡化或擴散，因此許多患者直至出現徵狀如血尿、尿頻或小便時刺痛等，才懂得求診，此時可能已屆中、晚期，或已有癌轉移。及早確診癌症，便可盡快制定對應治療，防止惡化，因此事前檢查十分重要。
（圖：janulla@iStockphoto）
傳統系統抽針 難辨腫瘤位置
經過肛門指探及前列腺特異抗原（PSA）的驗血測試後，如察覺有異樣，便須作進一步的超聲波掃描抽針檢查，以確認徵狀是由良性的前列腺增生還是前列腺癌所引起。傳統的抽針檢查由超聲波（TRUS prostate biopsy）作為引導，患者可以接受「輕度麻醉」，再於前列腺兩邊分別6至7個位置抽取活組織化驗。
然而，超聲波影像未夠清晰，難以找出腫瘤位置，因此只可作系統抽針（systemic biopsy），有可能錯過了腫瘤部位。如果患者的前列腺特異抗原指數偏高，但抽針檢查沒有發現，那麼患者便要在若干時日後再作驗血檢查，以了解前列腺特異抗原有否上升，並由醫生決定是否再做抽針檢查。對患者而言，等待的時間既煎熬，又要再承受抽針檢查的痛苦及風險，實在令他們卻步。
磁力共振結合超聲波如GPS
拜科技進步所賜，近大半年本地引入磁力共振檢查前列腺癌技術（MRI-ultrasound fusion for guidance of targeted prostate biopsy），患者經評估後，如有需要，可先以磁力共振找出疑似腫瘤的位置，再在進行實時超聲波抽針檢查時，將磁力共振檢查的影像重疊，直達懷疑位置抽針——這猶如我們使用手機地圖時，可利用衛星導航，即時於地圖看見自己位處何方及目標的位置，更精準地尋找目的地。
減風險增確診率
儘管磁力共振技術已發展良久，但要放於前列腺癌檢測上，則必須先有儀器能將磁力共振影像結合超聲波影像，所以這項技術直至近年才興起。很多男士害怕接受抽針檢查，皆因有一定的風險；現在新技術可更準確地抽取活組織，提升確診成功率，相信可鼓勵更多男士接受檢查，提早治療。
文：傅錦峯(泌尿外科專科醫生、香港男士健康學會召集人)
