【明報專訊】留家抗疫，養出「富貴包」？在家工作姿勢不當，加上不停「煲劇」打發時間，頸部長時間前彎盯緊手機或電腦屏幕，久而久之，頸背生出一個「大包」，俗稱「富貴包」或「水牛肩」。
姿勢不良、肥胖、荷爾蒙失調、濕氣積滯，都可引起頸椎出現「大包」！若延誤治療，物理治療師指出，年長患者將來有骨折的風險增加70％；中醫則指會增加肩周炎、手部麻痹、肩部肌肉勞損，甚至影響腦部供血。
「富貴包」指兩肩之間近頸部形成的脂肪塊，骨科專科醫生何嘉棋表示，它可由多種原因引起，主要是頸椎、肥胖、荷爾蒙問題。正常的脊骨，頸椎和腰椎稍微前凸，胸椎則略為後凸，屬正常弧度，「但疾病或姿勢問題會令頸椎向前，看起來慵懶的樣子」。
肥胖、骨質疏鬆種禍根
隨年紀增長，骨質漸漸流失，骨骼強度下降，身軀不自覺彎腰前傾，都會造成類似富貴包。另一個原因是姿勢不良，經常低頭看平板電腦、手機，加上缺乏運動令頸肌肉減弱，久而久之便出現頸部往前彎的問題。尤其是四五十歲中年人，同時開始面對骨質疏鬆的問題，估計將來更多年長一輩有富貴包。
除此之外，肥胖人士的頸背可能堆積脂肪；而荷爾蒙失調導致肥胖，患者軀體肥胖，但四肢纖瘦，屬於中央肥胖。部分人士因長期服用類固醇，或腦下垂體、腎上腺腫瘤，過度分泌皮質醇，導致庫欣氏症候群，徵狀包括月亮臉、富貴包、高血壓、中央肥胖等。
治療方法需要找出原因對症下藥，包括詢問病史、用藥紀錄，以X光檢查骨頭、抽血檢查荷爾蒙水平、磁力共振腦部檢查等。何嘉棋舉例，假如是受類固醇藥物影響，需在醫生指引下停服。而「低頭族」姿勢不良，導致頭部前傾，則可透過物理治療強化肌肉，令患者可以挺胸收腹；伸展和強化肌肉運動可在物理治療師指示下鍛煉。
因姿勢不良引起的富貴包，可透過運動改善或預防。註冊物理治療師歐陽健引述2010年刊登於The Journal of Orthopaedic and Sports Physical Therapy的文獻，年長患者將來有骨折的風險增加70％，與年齡或先前的骨折無關。歐陽健介紹4個鍛煉動作，伸展和強化相關肌肉。
中醫貼士：大椎穴不通 百病纏身
從中醫角度，富貴包位置正好在大椎穴。仁濟醫院葵青區中醫診所註冊中醫魏雪瑩表示，大椎穴又名百勞穴，意指其穴能補虛治勞，所牽涉經絡包括：督脈、膀胱經、大腸、小腸、三焦經、膽經和胃經。大椎穴位於第7頸椎棘突下凹處，主要有升陽、益氣、退熱、補虛等作用，不但能鎮靜神經，亦可以瀉全身之熱及消炎功效，還可改善肺功能。
當大椎穴出問題，會怎樣？魏雪瑩解釋，由於頸部是身體連接大腦的一個重要通道，假如陽氣淤塞，氣血不能通往頭部，阻礙全身陽氣通暢及氣血功能，會引起頭暈、頭痛、失眠、健忘等。大椎穴瘀堵除了導致氣血虧虛，同時會造成左右肩氣血不通，增加肩周炎、手部麻痹、肩部肌肉勞損等風險。
針灸鬆深層肌
治療方面，因為每個患者體質不一樣，所以治療方法都不一樣。主要處理手法包括：針灸、拔罐、推拿。針灸主要利用入侵性方法，促進血液循環，放鬆深層肌肉，達到修復筋膜肌肉的作用。針對不同情况，在富貴包位置上取穴或圍刺。若是不良姿勢及生活習慣，影響氣血流動，陽氣不能升發到頭部，不能化解水濕，痰濕內困所致的富貴包，可以選擇火針治療。
拔罐可以因應情况選用普通拔火罐或者刺絡拔罐，氣血虛弱或痰濕內阻，病情較輕患者可用拔火罐，放鬆患處附近肌肉，改善血液循環。瘀血內阻患者可以在富貴包位置上先點刺放血，然後再拔罐。
初發按摩可消除
推拿治療，主要針對頸部脂肪積聚源於氣血不通，而按摩能夠疏通氣血，所以初發的富貴包可用按摩方式消除，平時可以指尖循環打圈按摩，拍打肩頸兩側刺激肌肉，促進血液循環。
另外，在大椎穴艾灸、貼膏藥等促進局部血液循環、消腫祛瘀、通經絡、祛濕祛寒，改善身體血液循環，防止富貴包愈來愈大。惟高血壓、心臟病患者不適合艾灸。配合內服中藥，調理體質，達到相輔相成效果。
熱毛巾敷後頸
日常生活也可加以配合，用熱毛巾熱敷後頸，通過熱敷促進血液循環。魏雪瑩提醒，看手機、電腦時頭部不宜過低，盡量將屏幕抬高至視線水平，平時多做運動、多活動頸椎和手腳，並減少長時間保持同一姿勢。
富貴包對健康影響深遠，但是不難治療，因此不應延誤醫治，愈早治療效果愈好。由於富貴包有年輕化的趨勢，家長可從小訓練子女正確站姿和坐姿，及早預防，以免事態嚴重，影響腦部供血或者身體活動能力才處理。
文：李祖怡
編輯：林曉慧
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