【明報專訊】食油也可瘦身？
近期火紅的生酮飲食法，是以超高脂、小量蛋白質及超低碳水化合物的飲食，令身體產生酮作能源，此舉猶如動物冬眠中的狀態，達減脂減磅效果。網上出現不少「成功個案」力證方法有效，掀起熱潮。
註冊營養師指出，生酮飲食原本用來醫治兒童腦癇，其間需要入院接受密切監察；用作減肥效用不持久之餘，更隨時出現酮中毒，引致昏迷。
自製「冬眠」 消耗脂肪
台灣實力派女歌手符瓊音早前公開保持25吋纖腰的秘方，便是奉行生酮飲食，引起熱話。註冊營養師李鎧而指出，生酮飲食要大量吸收脂肪，小量蛋白質，碳水化合物則愈少愈好，甚至完全不食。「因沒有碳水化合物提供能量，身體要燃燒脂肪，過程中生產出酮作能量，因而名為生酮飲食。」動用脂肪儲備，自然可減脂，整個過程恍如動物冬眠或人體飢餓狀態，不停消耗脂肪。
增腎負荷 大量脫水
生酮飲食數天已達生產酮作能量的效果，但原來酮太多會影響健康。李鎧而補充，酮是細胞內眾多化學物之一，運作過程中酮只會短時間留在身體內，很快便被身體排走，「正常人體內，酮太少不會構成大影響，反而過多可能酮中毒，出現口氣、便秘、疲倦、脫水，嚴重會昏迷」。部分一型糖尿病人，因為缺乏胰島素無法使用糖分，需要動用脂肪，因而出現酮中毒，才發現自己有糖尿病。另外，生酮飲食令血液偏酸，加重腎臟負荷，對一般人無甚影響，但若腎功能較差加上酮中毒，有可能出現腎衰竭。
台灣傳媒報道，有大學生參加健美比賽，為了增肌減脂採用生酮飲食，兩個半月瘦了15公斤。李鎧而指出，利用生酮飲食，只可以減脂，增肌是不可能。「首先增肌的先決條件是需要充足碳水化合物及蛋白質，不可缺一，再配合運動，肌肉量才慢慢增加。但生酮飲食所吸收的碳水化合物太少，而蛋白質要用作供給能量，不能增肌。」不過，原來有些健美選手參賽前也用這飲食法，因製酮過程中，細胞消耗大量水分，容易令人脫水，就算每日補充3至4公升水也未足夠，當身體水分不足，更能突顯肌肉線條。
大灌椰油 壯大壞膽固醇
奉行生酮飲食其實並非易事，因要攝取大量油分，又要限制蛋白質攝取量，不可以透過肉類吸收脂肪，唯有直接「吸油」。網上建議大家吸取「好油」，椰子油是推介之一，「其實椰子油並非好油，椰子油含有中鏈三酸甘油脂（medium-chain triglyceride），好處是容易消化及吸收，但椰子油中有90%是飽和脂肪酸，會增加壞膽固醇。」
李鎧而補充，很多人覺得生酮飲食有效，某程度是因為限制了食物選擇。「當肚餓時，發現很多食物碰不得，選擇少了自然會降低進食意欲，食少了減肥自然有效。但試過這方法的人也會知，這不可長期採用，一旦回復正常飲食，體重可能打回原形。建議大家還是採用可長期實行的減肥方法。」減肥的基本要求是熱量吸收少於支出，培養良好飲食習慣，減少高脂高糖食物。
■減肥「小息」？
忍口一周放肆一天 易飲食失調
除了生酮飲食，另一坊間流傳指可迅速減肥的方法是cheat day，即在長期管制飲食之餘，每星期定一天為cheat day，放一天「小息」，任意進食作為補償及慰藉。
這個方法是否有效？李鎧而反問：「為何要令自己辛苦，平日嚴格限制飲食，至cheat day又放肆去食，這容易患上飲食失調，所以不鼓勵這方法。」
記錄「為食」次數 自我警惕
減肥要謝絕一切零食及高脂食物嗎？要忍口嗎？
李鎧而強調：「所有減肥方法應該循序漸進，即使是『零食控』，也不用完全戒食，可以將零食適量加入日常飲食。」建議先用一星期了解自己，以畫正字的方式記錄進食零食次數，之後定下目標，例如由10次改為8次。曾有個60多歲的女士因親人離世，非常傷心，每日留在家以零食解悶，長年累月，日漸肥胖；後來接受建議，記錄每日食零食的次數及種類，1個星期後她發現原來自己食得非常頻密，因而下定決心慢慢減少，同時也減少正餐熱量，1個月成功減了10磅。
李鎧而亦教授另一方法，留意食物的營養標籤，簡單來說可從熱量開始，建議每日零食的分量限於100大卡。她強調，無論用哪一種節食方式，減肥一定要配合運動才可成功，如果標榜毋須運動也可減磅，基本上反彈風險很高，不值得嘗試。
■知多啲
本治兒童腦癇 須留院監控
生酮飲食早於1920年代出現，用作醫治兒童腦癇。註冊營養師李鎧而指出，為病童設計餐單時，會用上醫學用的energy oil達生酮飲食指標；而且兒童飲食較易控制，較適合用此方法。
兒科專科醫生陳欣永指出，兒童腦癇屬常見的腦神經系統疾病，由於腦神經細胞異常放電，引起大腦神經功能短暫紊亂。發病年齡由初生、嬰兒期至幾歲不等，很多患者病因不明，部分受家族遺傳或遺傳基因突變影響，也可能是腦部受創如早產令腦部缺氧、腦炎或腦膜炎等，較罕見的情况是由腦癌或新陳代謝病症引起。
4種腦癇：
1. 全腦性腦癇：
發作時不省人事，四肢抽搐，全身僵硬，唇色變紫，眼向上反，流口水，徵狀非常明顯
2. 局部性腦癇：
腦部某些區域被不正常腦電波影響，有不同表徵的抽筋，例如：一隻手或一隻腳抽筋
3. 失神性腦癇：
出現「斷片」，突然在數秒間失去知覺，沒有反應及記憶，但之後活動自如，這類患者很易被誤會為專注力不足或過度活躍症
4. 其他：
身體突然乏力，無力倒地，不省人事，猶如休克般但其實是抽筋
1/3患者重大改善
醫生會按病情使用不同治療方法，包括藥物及手術，而難處理的兒童腦癇如Lennox-Gastaut綜合症，屬多種性發作抽筋，用上2至3種藥物也未能控制，便考慮用生酮飲食。陳欣永表示，有個男嬰每日抽搐7至8次，藥物治療未見好轉，至1歲時採用生酮飲食，個多月後，抽筋的次數已減少一半。雖有臨牀研究證明可改善情况，不過非每個病人有用。平均1/3患者有重大改善或不再發作，1/3有得益，1/3無幫助。小朋友達1歲才可用這飲食方法，用上3個月已知有無效。
須由營養師設計餐單
選擇生酮飲食的患者要入院監控進度，「因為需要由營養師設計餐單，亦要留意血糖、體重、肝功能及膽固醇等指數，以及有否脫水等問題」。醫生因應病情，決定何時停止採用生酮飲食。
文：許朝茵
圖：xxllxx、Naypong@iStockphoto
編輯：林信君
