出院後要適應使用造口袋的生活並不容易,但造口人士一樣可重新投入生活,只要提升使用造口袋的護理技巧,選擇合適體型、造口狀況的造口袋、遇上造口護理相關的疑問時能積極向造口護士提出查詢以減低滲漏危機,造口人士也一樣可以專心事業,投入生活!以下是造口及傷口專科護士李芷欣姑娘對於造口袋使用及造口護理上的護理心得。
常見疑問
Q:造口袋最大的功能是什麼?
A:由於造口跟肛門不一樣,肛門有括約肌控制排泄物排放,造口則沒有這種肌肉,排放排泄物是不受自主神經控制,故收集排泄物便要戴上俗稱造口袋的產品。
Q:造口袋有沒有分類?
A:市面上有不同類型的造口袋,配合造口人士不同的需要,例如:大便造口袋與小便造口袋、一件裝與兩件裝、開口與密口造口袋、透明及不透明、有沒有炭片等。而造口袋的構造主要包括底板與袋身,底板帶有黏貼力,用作保護皮膚及把造口袋黏貼在皮膚上,而造口袋則用作收集排泄物。
Q:造口袋要多滿才排放比較好?
A:如果使用開口式的造口袋,當造口袋中排泄物到三分之一至二分之一滿時,便要清空它。很多造口人喜歡坐在馬桶上,有些則喜歡站立處理。至於排放排泄物的方法很簡單,首先,把造口袋底板的開口打開,慢慢地放下開口,排泄物便會流下來。可以再輕輕推按袋邊剩餘的排泄物,讓它排放出來,抹乾淨。最後,把袋子的開口再捲起來,舊式的造口袋可扣上軟鐵線或夾子,如果是新式魔術貼設計,只要摺疊後對好位置,把旁邊的魔術貼貼好即可。
Q:要不要清洗造口袋?造口袋多久需要更換一次?
A:一般不建議清洗造口袋,當排泄物較黏的時候,可加小量水進造口袋的尾部幫助加速排泄物從造口袋排放,但不建議用水清潔造口袋,因為有機會削弱造口底板的黏力從而增加滲漏的風險。另外很多因素影響耐用情況,包括造口的類型,、位置及排泄物的性質(如較硬/水稀),選擇適合的造口袋類型和正確的使用技巧等亦會影響造口袋可佩戴的日子長度,其他因素例如活動水平,身體的形態,汗水情況等亦會影響,情況因人而異。
Q:手術後有使用造口袋的病人可不可以沖涼或者浸浴?
A:當手術傷口完全癒合後,便可以淋浴。淋浴時可以佩戴造口袋,亦可以除去造口袋與底板後進行淋浴。由於造口沒有神經末梢,不會有疼痛的感覺,所以要仔細及慣常檢查也十分重要。在洗澡過程要注意水溫不要過高,不要擦洗或碰撞造口,避免將花灑頭直接朝向造口,以免水壓過高令造口受傷,待洗完澡後,抹乾皮膚後再更換新的造口袋。現今有些造口袋的質料設計使用防水物料,造口袋可在洗澡後輕鬆抹乾,免去有種濕布貼著皮膚的感覺,更為舒適。
Q:旁人容易聞到造口袋排泄物的異味嗎?
A:隨著技術進步,大部分造口袋的材料都是防異味。現時有些造口袋亦有碳片,幫助排氣及吸收臭味。當然在更換或排空造口袋的時候也會有異味,但其實與其他人去洗手間無異,只要保持定期排放,定期更換造口袋便可。如果造口病人仍然感擔心,現時市面上也有幫助控制氣味的造口護理產品可以選擇。
Q:身上有造口袋的病人,如何重新投入工作?
A:一般而言,造口病人一樣可以重返職場,但要視乎個人的健康情況,又或病人的工作會否涉及較大體力勞動,造口病人可以向醫生諮詢。造口病人亦應該盡量避免提舉重物或者劇烈的提舉動作等,因為容易有機會引起造口旁疝氣。重新面對工作一開始可能不習慣,要多花一點心思做好計劃,例如準備好足夠的造口袋及造口護理用品在需要時使用,亦可根據工作日程安排可清空造口袋的時間和地點。另外亦鼓勵造口病人當遇到造口護理上的問題時,更換時為自己的造口及周圍皮膚自行拍照,作為記錄,方便日後遇上滲漏或造口問題時可供造口科護士比較。除了請教醫院的造口專科護士外,有些造口袋公司設有專業造口及傷口專科護士,免費為會員提供造口檢查及造口護理支援服務,作造口病人重新投入生活的強大後盾。
李芷欣資歷
香港理工大學護理學(榮譽)理學士
認證傷口護士 (傷口造口失禁護理認證委員會)
造瘻治療師 (世界造口治療師協會)
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