幾個星期前和一名朋友茶敘，言談間，談起他的皮膚有紅疹，在大髀內側，痕癢難耐，已有數個月時間了。他已遍尋醫生，吃了很多不同的藥，也用了各種藥膏，但是情况時好時壞，依然非常痕癢，令他非常煩惱。很多醫生都告訴他這是濕疹，並不能夠完全根治，只能夠用藥控制，他的皮膚也就只是很癢，不覺得有其他什麼異樣。
痕癢難癒 原來是癌症
我於是請他第二天到我診所來，檢查時的而且確在他大腿內側的皮膚有一塊不大不小的紅疹，有時甚至會滲出液體，也有明顯抓過的痕迹；詳細檢查後發現他的腹股溝淋巴腺有腫起的情况，而且他已服用過各類藥物，包括類固醇等等，所以有點擔心，把他轉介去作皮膚組織化驗。幾天後，發現他原來患的不是皮膚炎，也不是皮膚濕疹，是蕈樣肉芽腫（mycosis fungoides, MF），這是皮膚T細胞淋巴瘤（cutaneous T cell lymphoma, CTCL），是癌症的一種。
這種蕈樣肉芽腫並不常見，最常出現在50多歲以後的男性身上，發病時病徵就像我這名朋友一樣，皮膚有紅疹，或皮膚變硬，或乾燥，很多時候病人非常痕癢，初步診斷大多以為是濕疹，又或是真菌感染。用了很多不同的藥，也不能痊癒，而紅疹時好時壞，這種癌症一定要做皮膚組織切片活組織檢查，有時還要作特別的細胞分析檢查，才能夠確定是否患上了這種癌症。
我們以前以為這種癌症是由皮膚長出來的，但現在我們從細胞的各種分析，知道這其實是T細胞淋巴瘤（T cell lymphoma）的一種；如果及早發現，這種癌症大多數生長緩慢，有時候也不一定惡化。我們現在已有很多方法可以治療，最重要是如有懷疑，應及早看醫生，不要胡亂自己買藥水藥膏，塗一塗便算；亦不要以為這一定是濕疹，就不加注意，任它不了了之。最重要是及早看醫生，病向淺中醫。
文：譚國權（腎病科專科醫生）
