【明報專訊】早前蘇格蘭國民保健署（National Health Service Scotland）發表共識聲明（Consensus statement），認為電子煙的危害較傳統捲煙的小。此聲明一出，似乎為電子煙帶來正評。但實情是，香港吸煙與健康委員會曾就電子煙做化驗，發現內含多種致癌物質，甲醛的含量更比傳統捲煙高幾十倍；呼吸系統科專科醫生亦指出，電子煙的重金屬會加速肝腎衰退，換言之，吸電子煙一樣危險。
有害物質——新一代加熱非燃燒煙草電子煙，一樣含有尼古丁及重金屬等有害物質，不會比傳統捲煙危害小。（圖︰Lars Neumann@iStockphoto）
成分不明 甲醛比捲煙高幾十倍
近年電子煙變成潮流，不少煙民轉吸，特區政府的《主題性住戶統計調查第59號報告書》更顯示，有約2.6%小學生及約9%中學生曾經使用電子煙。而市面上有售的電子煙，主要有加熱煙油傳送氣霧及加熱非燃燒煙草兩類，前者加熱煙油產生煙霧，讓用家吸食帶有不同味道的煙，而部分電子煙生產商更聲稱煙油不含尼古丁；後者則為較新式的電子煙，用家要將外形與傳統捲煙相若但較短的「煙彈」，放進電子煙內，以非燃燒方式加熱煙草，讓用家吸食帶有尼古丁的氣體。由於不經燃燒，所以煙霧較稀薄，呼出的煙味亦較少。
不過，香港吸煙與健康委員會主席鄺祖盛指出，以上兩種電子煙並不如想像中健康，同樣含有致癌物質，而且最大問題是缺乏監管，它們不會列明成分，對吸食者全無保障，「我們在2015年10月至2016年2月期間，委託香港浸會大學測試由市面上購買的13種電子煙『煙油』，結果發現這些電子煙含有甲醛、甘油、多環芳香烴（PAHs）、多溴聯苯醚（PBDEs）等化學物質，其中甲醛及多環芳香烴屬致癌物質，甲醛的含量更比傳統捲煙高幾十倍，所以同樣危害健康。」他補充說，在這次測試中，部分品牌同一批次的電子煙產品，所含的成分差異極大，顯示品質參差，難以估計對身體的危害程度有多大。
鄺祖盛（圖：香港吸煙與健康委員會）
重金屬傷肝腎 煙霧毒害呼吸道
呼吸系統科專科醫生黃敬恩指出，電子煙推出時間不算長，仍屬較新產品，未有全面研究，是否可以造成較少傷害，甚具爭議。不過，電子煙如傳統捲煙般，一樣含有重金屬。「重金屬在體內不易排走，累積起來，除有可能加速肝臟及腎臟老化外，也會影響血管，減弱造血功能及影響神經線。」而用於製造煙霧的丙二醇，吸入後身體新陳代謝產生的副產品，亦有可能致癌。
黃敬恩說，有研究顯示電子煙的增味劑會刺激氣管，導致咳嗽及痰，對於氣管有問題例如哮喘病人影響較大，隨時發作，尤其是年輕人，「根據2016年香港大學一份關於香港青少年使用電子煙狀况的調查報告，曾調查45,128名學童，發現青少年吸入電子煙後會誘發呼吸系統毛病，例如咳嗽及痰」。而加州大學聖迭戈分校醫學院及退伍軍人醫療保健體系在2016年發表的研究更指出，電子煙產生的煙霧所含的化合物會刺激氣管，同時毒害呼吸道細胞，降低其免疫力，其中MRSA（抗藥性金黃葡萄球菌）在接觸煙霧後會被激發，最嚴重可引發肺炎或敗血病，電子煙民變相更易中招。
除此之外，不少電子煙均標榜不含尼古丁，因而不屬於《藥劑業及毒藥條例》（第138章）所指的第1部毒藥，毋須向藥劑業及毒藥管理局註冊產品，「不過，實際上衛生署就曾多次透過社交網站購買電子煙，並送交政府化驗所檢驗，卻發現測試樣本含有尼古丁，賣家最終被警方拘捕」。鄺祖盛說雖然部分電子煙的尼古丁含量較少，但同樣可導致吸食者上癮；其他被化驗出來的致癌化學物質，亦沒有所謂的安全水平，只要有這些成分，就會增加致癌風險。
黃敬恩（圖：許朝茵）
兒童誤服煙油 0.5毫升可攞命
此外，收藏尼古丁煙油在家，黃敬恩說對兒童有一定危險，「兒童一次過進食10毫克尼古丁已足以致命，而一支電子煙煙油雖然得5毫升，卻可含有100毫克尼古丁，即1毫升煙油已有20毫克尼古丁，如家長把未吸完的電子煙放在家中，兒童誤服可引致死亡」。
而另一種新興的電子煙，以非燃燒方式加熱煙草，所以不含焦油，但鄺祖盛指，煙彈並無說明當中有什麼成分，而且產品標明含有尼古丁，同樣可令吸食者上癮，「根據早前向藥劑業及毒藥管理局查詢，回覆指現時並無電子煙生產商為產品提出註冊，換言之，市面上銷售的含尼古丁電子煙產品，大部分屬違法入口，包裝上並無警告字眼，會令用家誤以為這些電子煙會較健康，當局應該盡快立法管制」。他說現時用家主要透過網上購買「煙彈」，貨源不明，吸食風險自然更大。
無證據指電子煙有助戒煙
不少人認為電子煙有助戒煙，但世界衛生組織早前已強調沒有足夠證據指電子煙有助戒煙；更建議需要全球管制，約束電子煙廣告、推銷和贊助活動，確保不以青少年和非吸煙者為銷售目標。黃敬恩亦不贊成以電子煙作為戒煙替代品，「小量尼古丁有助戒煙，現時通過了安全測試的尼古丁香口膠、尼古丁喉糖及尼古丁膏貼，經口服或皮膚帶小量尼古丁進入身體，已確定為有效的戒煙方法。而電子煙的吸入尼古丁方式，仍未有研究及未通過安全測試，如果想戒煙，為何不用可靠的尼古丁替代品？」
致癌風險——香港吸煙與健康委員會早前從市面上購買13支電子煙化驗，發現全部含有甲醛及多環芳香烴等致癌物質。（圖：香港吸煙與健康委員會）
文：周群雄、許朝茵
圖：許朝茵、香港吸煙與健康委員會
統籌：鄭寶華
編輯：梁小玲
