淋巴癌是本港常見且症狀百變的癌症，因而增加了對付淋巴癌的困難。除了因為病徵隨着受淋巴癌影響的器官而變異外，再加上以年長人士患病佔多，令治療添上變數。不過，隨着醫學界對淋巴癌的認知增加了，近年淋巴癌的治療選擇也多了，包括化療、標靶治療、免疫治療及骨髓移植等等，為病人帶來更高的根治機會！
betway体彩 血液科中心主任暨血液及血液腫瘤科專科醫生梁憲孫醫生指出，淋巴癌的症狀可以有千百種變化，大部分患者會有淋巴結腫脹的症狀，但淋巴細胞可游走至全身，故近半淋巴癌其實並非發生在淋巴結，而是在身體其他器官和組織，因此患者出現什麼病徵，會視乎受影響的器官而定。
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淋巴細胞游走全身 病徵視乎受影響器官
梁醫生以胃部的淋巴受影響為例，患者可能會出現胃痛、胃出血等類似胃癌的徵狀；若是腸道淋巴病變便會有跟腸癌相似的徵狀，如大便習慣改變等；如果在皮膚發生呢？則皮膚上會呈現腫塊。「理論上全身組織都有機會出現淋巴癌，甚至大腦、眼、口水腺及甲狀腺等也有可能出現淋巴病變。」
淋巴癌有一百幾十種，梁醫生強調，有些會專門影響年輕人，有些則以攻擊年紀較大的人為主。若醫生懷疑病人患上淋巴癌，除了要做臨床檢查及影像掃描以確定患病位置外，也要抽取活組織進行病理檢測，才能分辨淋巴癌的種類，以制定針對性的治療方案。
兩類淋巴癌：低毒性難斷尾 高毒性腫瘤生長快
梁醫生表示，淋巴癌大致可以分為低毒性及高毒性兩大類，前者生長速度較慢，病徵亦較為不明顯，可能潛伏一段長時間才能夠確診，而患者往往沒有顯著的不適；後者則相反，腫瘤生長快速，病人的病徵也較多及明顯，需要盡快處理，否則患者可能有生命危險。
他續稱，本地患者多屬於高毒性淋巴癌，但其實低毒性淋巴癌的復發機會反而較高，即使治癒也可能在數年後復發；而高毒性淋巴癌則只要兩年內不復發便算痊癒，故臨床上高毒性淋巴癌較易根治，低毒性淋巴癌反而較難斷尾。
港每年約千宗新症 逾半數可根治
本港每年約有1000宗淋巴癌新症，個案更隨着人口不斷老化而逐年增加。要對付淋巴癌，現時病人也有很多治療選擇，一般對治療都有不俗的反應。
梁醫生直言，淋巴癌患者的存活率相對其他癌症較高，超過一半可以達到根治的目標。現時一線治療淋巴癌，不論高或低毒性，大多混合使用化療及標靶藥物；根據針對的是那一種淋巴癌，決定用的是那些藥物。另外較新的治療方法，包括新一代標靶藥物、新的免疫治療，以及骨髓移植。
淋巴癌兼患長期病 醫生需調校化療劑量
他認為，治療淋巴癌最困難之處在於大部分患者的年紀較大，其身體狀况通常較差，亦可能有糖尿病、高血壓及肝炎等長期病，導致他們未必能夠承受化療帶來的副作用。不過，即使如此患者也不應放棄，因為只要醫生細心跟進病情，小心調校藥物的劑量，亦可帶來不俗的治療效果。
近年醫學界對淋巴癌的認知增加了，例如可透過基因分析判斷淋巴癌的毒性及復發機會，有需要時便可盡早進行更積極的治療，例如骨髓移植，以提高治癒的機會。
復發機會高患者 骨髓移植增治癒機會
梁醫生稱，大部分淋巴癌患者毋須進行骨髓移植，但臨床經驗顯示，對於復發機會高的個案，如T淋巴細胞癌，又或是已復發的患者，骨髓移植是有效的治療方法。
骨髓移植有異體移植和自體移植兩類，有何分別呢？梁醫生闡釋，異體移植是由適合的捐贈者捐出骨髓予患者，就如免疫治療一樣，捐贈者體內的免疫細胞可殺死患者體內的癌細胞，達到治療的效果。至於自體移植就是先從病人的骨髓抽出健康的血幹細胞並冷藏，待患者完成高劑量化療將體內癌細胞消除後，再把健康的幹細胞重新注入體內，從而重啟造血功能。
對付淋巴癌：及早診治 積極面對
梁醫生強調，淋巴癌成因與日常生活習慣及飲食並沒有明顯及直接關係，僅小數胃部淋巴癌可能與幽門螺旋菌感染有關，故帶菌者宜接受適當治療以減低患病風險。
莫非淋巴癌真的防不勝防？梁醫生忠告，對付淋巴癌的最好方法是及早診治，因此若出現任何不適，不要拖延診治，一旦確診是淋巴癌，只要積極面對，也會有有效的治療成效。
「認識淋巴癌」明報副刊FB LIVE直播
日期：2020年11月18日（星期三）
時間：20:30 至 21:00
講者：梁憲孫醫生（betway体彩 血液科中心主任暨血液及血液腫瘤科專科醫生）
查詢電話：2515 5437
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