【明報專訊】孩子發高燒同時抽搐，可能由以下幾個較常見原因引起：1. 發熱性痙攣；2. 腦炎或腦膜炎等較嚴重疾病；3. 孩子本身有腦癇症（俗稱「羊癇病」）。
發燒抽搐三大原因之一 小朋友發熱性痙攣持續約3分鐘
其中，發熱性痙攣是最常見原因。當孩子在生病的第一天突然發高燒（39℃或以上）時，會出現發熱性痙攣，孩子會突然全身抽搐，臉部肌肉也可能會抽動，眼球亦可能偏斜，全身暫時失去知覺。這種狀况通常非常短暫，一般持續2到3分鐘，不會超過15分鐘。當家長第一次看到孩子全身抽搐時，肯定會驚慌失措，應盡快帶孩子到家庭醫生處就診。一般來說，發熱性痙攣不需要特別治療，也毋須使用抗腦癇藥物。父母可以給孩子服用退燒藥，孩子往往很快恢復正常。發熱性痙攣在幼兒中的發生率為百分之五，通常在6個月至5歲之間出現。對於在1歲前就試過發熱性痙攣的孩子，他們在5歲前再次發作的機率為50%。而對於在1歲後首次發作的孩子，他們再次發作的機率為30%。一般來說，5歲以後就不會再發作，孩子成長發展也不會受到影響。
相關閲讀：流感高峰注意6徵狀盡快求醫 提防上呼吸道感染併發腦膜炎及肺炎致命
抽搐逾15分鐘立即到急症室
如果孩子出現以下情况：抽搐逾15分鐘、反覆抽搐、抽搐停止後長時間神志不清、呼吸困難、手腳癱瘓、吞咽困難、頸部僵硬；或有腦部創傷、體溫高於40℃；或嚴重嘔吐、腹瀉、腹痛等情况，就應立刻帶孩子到急症室。醫生會根據病歷和臨牀檢查找出孩子發燒及抽搐原因。如果情况嚴重，會建議入院進一步詳細檢查。醫生會使用退燒藥物，並針對病因治療。如果懷疑是細菌感染，會處方抗生素。為了縮短抽搐時間或減少反覆抽搐，可能會使用抗腦癇藥物，但過量服用可能會導致呼吸減慢，因此必須嚴格按照醫生的處方使用。
相關閲讀：腦癇症症狀多變 常見病發失知覺全身抽搐 藥物治療助控病情 勿自行停藥
常見誤解：強塞硬物入口
許多家長誤以為發熱性痙攣像腦膜炎那樣嚴重，或擔心孩子在抽搐時會咬斷舌頭，因此強行將硬物塞入孩子口中，這些都是誤解。實際上，當孩子抽搐時，絕對不能強行將硬物塞入他們的口中，否則可能會阻塞氣道，並導致口腔和牙齒受傷。發熱性痙攣通常會在高燒的第一天出現，因此當孩子開始發燒時，父母需要提高警覺。為孩子降溫，可以選擇使用肛門塞藥或口服退熱藥；用溫水擦拭身體和讓孩子穿著輕薄衣物，也有助降低體溫。
文：陳凱珊
（港大兒童及青少年科學系臨牀副教授）
(港大兒科前線)
