【明報專訊】近日香港內外接連有多宗轟動性暴力事件，九龍灣22歲女搶姦案，還有台灣女作家懷疑被誘姦含怨自殺，每個受害人也承受難以磨滅的傷痛，或出現創傷後遺症。
她們要走出陰霾，本非易事；再加上外間評論，更會令她們感到自責，造成「二度創傷」，猶如在傷口上灑鹽。如何避免造成二度創傷？怎樣幫助受害人走出陰霾？
根據世界衛生組織指出，任何行為、語言及態度上令人感到在性方面受到冒犯，讓人感到恐懼、受威脅或羞辱，已構成性暴力。風雨蘭總幹事王秀容表示，性暴力受害人除身體受傷，亦會有恐懼、憤怒及自尊心受創，不少更有創傷後遺症，會重複夢見或聯想到相關經歷、面對相似的環境，以及出現強烈心理反應，如緊張、難以集中精神及失眠等。
被熟人施暴 創傷程度相對嚴重
但並非所有性暴力事件也會令受害人有創傷後遺症，王秀容表示會因應案件嚴重性、持續性及侵犯者的身分，導致不同程度的創傷。如果是受到相識或信賴的人的傷害，創傷程度會相對嚴重，亦令受害人日後難以與人建立信任的關係。根據風雨蘭近三年的服務數字顯示，在610名不同類別的性暴力受害人，約八成受害人與侵犯者相識。
王秀容說，受害人若與侵犯者相識，所引致的創傷後遺症亦較複雜。曾經有女生被老師侵犯後，對方被判刑，前途盡毁，但最後受害人反而表現自責，「受害人若與侵犯者認識，有感情瓜葛，創傷亦帶有複雜情緒。很多時只想對方承認錯誤，並非想將趕對方入絕路。但最重要是讓受害人明白錯的不是她」。
另外，有很多女性被強姦後也不敢報警。2016年，風雨蘭接獲163個強姦受害人求助，但警方數字則只有71個。王秀容指出很多女士選擇啞忍，有時是受到侵犯者的威嚇，例如「講出來就殺了你」；亦有些受害者被親人侵犯，向母親求助卻不被理會，王說﹕「其實父母都可能不懂處理，讓受害人感到『媽媽都不保護我』，求助無門後，最後唯有啞忍。」
就算肯勇敢面對，亦要承受很多壓力。曾經有名19歲少女，被陌生人強姦後，雖然成功入罪，但要出庭指證，令其身心再次受創。出庭前的數月，少女已緊張得失眠、暴躁、難以集中精神等；加上當時受害人需要公開出庭，在犯人及犯人家屬前複述案情，亦被問及個人的性歷史如「有幾多個男友？」、「有無墮胎？」，受害少女認為這些與案件無關，覺得「為何要審我」，導致壓力很大，非常憤怒。縱使犯人被判有罪，但少女仍難以承受傷痛，最後服安眠藥自殺；幸及時被家人發現，送院治理，其後再次接受輔導，逐漸好轉。
社會輿論易變傷口灑鹽
不過，最令受害人擔心，其實是周遭人的反應，「社會輿論不時將責任放在受害人身上，例如說『點解咁唔小心！』、『夜晚仲出街？』、『點解要出街玩？』，似乎把責任歸咎受害人。這會對受害人造成二度創傷，如傷口上灑鹽，加深她們的傷痛，更難走出陰霾」。王秀容解釋，其實好多受害人，希望外間明白錯的是對方，不是自己。曾經有受害人畫了一幅畫，畫中有一個少女，用細小的雨傘擋住頭上的鹽樽灑下來的鹽，更寫上「可以別再灑嗎？」。
有時親友的「安慰」也足以造成更大傷害。曾有受害人由於在事件發生後兩三個月仍情緒低落，被親友「勸喻」﹕「事件已過了一段時間，算了吧」，令她們感到自己仍未回復心情，好像犯錯的是自己，更感難過，最後連向身邊人傾訴的勇氣也沒有。久而久之遏抑在心底內，不少人甚至遏抑超過十年，影響身心。王補充﹕「很多時候，受害人日間工作時仍可以控制情緒，但到了夜闌人靜時，自責、驚慌、緊張等傷痛感覺不期然湧現。為了逃避傷痛，有些女生會選擇不停工作來麻醉自己，但也有不少人用酒精及藥物，讓自己抽離現實。」
■走出陰霾
給予陪伴支持 勝過追問分析
精神科專科醫生何浩賢表示，如果不幸遇上重大事故而出現傷痛時，身邊人需要提供支持，有助受害人避免進入創傷後遺症的困局；而受害人的性格如有樂觀態度、正能量及抗壓能力，也會幫助盡快復元。
給身邊人
1. 別向受害人問及經歴的情節或細節，避免受害人重新回憶一次；應集中關心當事人的情緒及感受。
2. 不用為受害人過分分析案情及受害人的情緒，只需在其身邊支持及陪伴等，也毋須刻意替受害人安排各式活動，應讓受害人隨心決定。
正視負面情緒 勿糾結過錯
給受害者
1. 要明白及接受，出現驚惶等負面情緒是人之常情，別怨恨或討厭自己產生這些感覺，更別評論「是否我的錯」。
2. 選擇一個自己喜歡及容易投入的活動。因腦海會不時閃出受傷害時不快畫面，讓自己投入喜歡的活動內，有助分散注意力。
3. 向信賴的人士傾訴自己的情緒，如有需要應向專業人士求助。
■風雨蘭
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■困15分鐘 創傷大半年
「任何人以第一身感受，生命受威脅的經歷、意外及暴力後，也有可能患上創傷後遺症。」精神科專科醫生何浩賢表示，患者會發噩夢，經常閃現與經歷相關的畫面，甚至逃避類似的人、事情及地點，情緒亦出現轉變，表現焦慮、緊張、易驚及抑鬱，甚至影響睡眠。此外，受害者的價值觀、人生觀及自我價值也會改變，覺得自己不完整或怪罪自己等。這些徵狀持續逾一個月，便屬創傷後遺症。
導致患創傷後遺症的經歷，屬個人感受，可以由「911」等這種重大事故，或是目睹別人跳樓等經歷引起危機及不安全感覺。不過眾多原因中，受性暴力而引發的個案亦不少。曾有20多歲已婚女性，在工作期間被一名陌生男子強吻後，患上創傷後遺症，之後不時在腦海內閃現當時的畫面，包括見到對方的嘴唇，非常不安，十分抗拒異性接觸，就算老公觸摸她，也怕得全身抖顫，影響夫婦生活，更出現抑鬱等，需要服藥及心理治療，一年後才痊癒。
另外，曾有名30多歲的男運輸工人，工作時被困在運貨升降機15分鐘，當時連燈也熄了，在黑暗的環境下十分無助，感到自己隨時會焗死，最後雖被消防員救出，但已造成創傷後遺症，之後再踏入運貨升降機也會感到焦慮不安，直接影響工作，接受治療約大半年。何醫生補充﹕「不可批判質疑當事人怎會出現這些驚慌情緒，只要那一刻感受到威脅，不論時間長短也可成為病因。」
長時間承受壓力較易患上
除了親身經歷，身邊很親密的人出意外，以第一身聽到對方描述或親眼見到對方的經歷，也有可能患上創傷後遺症。長時間承受壓力，如打仗期間的軍人，或有焦慮的人亦較易患上。部分執法人員常到犯罪第一現場，見到不少血腥畫面，長久之下也可能會造成創傷後遺症。
治療方面，除了可服用血清素改善病情，亦可接受心理治療，如EMDR（Eye Movement Desensitization and Reprocessing）及認知行為治療，前者是利用眼球轉動，重整心理及情緒的心理治療；後者主要分析患者的負面情緒及個人情感。
文：許朝茵
圖：LBatelier@iStockphoto、黃志東、受訪者提供
統籌：鄭寶華
編輯：王翠麗
