【明報專訊】吳：betway体彩 駐院醫生吳偉棠醫生 鄭：精神科專科鄭欣怡醫生
吳：瘦身風氣盛行，節食是否必然導致厭食症？在香港，厭食症常見嗎？患者是否以女性為主？
鄭：厭食症屬於飲食失調。患者對肥胖身材有恐懼感，以致透過極端方法控制體重和身形。過程中會引發情緒困擾，影響社交、學習或工作等日常生活。
本港缺乏有關厭食症研究的權威數據，但有調查發現，厭食症在過去20年有上升趨勢。若參考外國數字，厭食症發病率是0.5%，即每1000人約有5個患者，香港情况也差不多。男女皆會患上厭食症，但女性患者較男性多7至10倍。
■瘦身建自信 宣泄無力感
吳：除了追求纖瘦外表，其他因素例如家庭、工作或學習上等壓力，會否導致厭食症？
鄭：減肥瘦身是導致厭食症的原因之一。由於患者自信心較低，瘦身成果讓他們取得成功感和別人認同。對於年紀較輕（即十來歲）的患者而言，他們拒絕進食的原因可能是宣泄不滿情緒，例如因為父母關係不好常有爭拗，令患者感到無助，在處理家庭關係上有無力感，於是轉移控制自己的食量，以表達不滿。所以，任何壓力來源，包括來自家庭、工作或學習等，也有可能導致厭食症。
■頭暈脫髮 心肌、腦部萎縮
吳：厭食症會出現什麼併發症？體重持續下降，出現哪些問題？
鄭：當患者體重長期處於過低水平，BMI在17.5以下，併發症愈見嚴重。
常見的併發症包括時常感到寒冷、疲倦或頭暈，部分會有便秘或肚脹，皮膚乾燥，指甲脆弱及脫髮；也有可能出現肌肉萎縮、血壓低和心跳減慢。男性性慾轉差，女性經期混亂或停經。當體重持續下降，更會出現骨質疏鬆、心臟肌肉萎縮、腦部萎縮、不孕等。而進食後常扣喉嘔吐的患者，或引起電解質失調而影響心臟正常運作。
■服藥、心理輔導 1/3可完全康復
吳：如何治療厭食症？成效如何？有機會完全康復嗎？
鄭：厭食症的死亡率約10至15％。一般可透過藥物和心理輔導治療。藥物方面，精神科專科醫生會以血清素協助減輕患者抑鬱和焦慮。至於心理輔導，主要是改變患者對食物和身形的態度，建立正常飲食習慣。若病情源於家人關係或爭拗，患者與家人或需一起接受家庭治療。愈早治療，效果愈理想。
但厭食症相對較難治癒，復發率也較高。據統計，在接受治療的患者中，有三分一能夠完全康復；三分一有改善，但仍未能完全康復；另三分一則是康復情况不理想，持續出現厭食症。
