為了令子女贏在起跑線，家長扭盡六壬，由playgroup、學前班到小學，精心部署。一旦發現孩子成績稍微落後，即擔心是否專注力不足／過度活躍症（ADHD）。小朋友學習追不上進度，到底睇醫生有沒有幫助？
■問醫生
◆楊：楊穎欣（兒科專科醫生）
◆鄭：鄭志文（家庭醫生）
■進度差 或涉一籃子問題？
問：懷疑小朋友有學習問題，是否需要看醫生？
鄭：新一代的小朋友十分忙碌，年紀小小就要學習各種知識，課程內容艱深，小朋友之間的學習進度較易出現落差。當進度不理想，家長便會懷疑子女有學習問題。學習困難的原因有很多，可能是視力或聽力問題，也可以是廣泛性的智力問題，如智力過低或資優學童無心機上堂，或是讀寫障礙、集中力欠佳、過度活躍等問題，甚至是行為或性格問題，最後還有是父母對小朋友的過度期望。
■點解打機才可坐定定？
問：兒子平日跳跳紮，做功課坐唔定，但打機就好專注，是否ADHD？
楊：大概要等到小朋友讀K2，才較易分辨是否ADHD。因為K2開始接觸讀書和寫字，較易反映情况，例如教師發出一個指令，小朋友卻聽漏部分內容無法完成，又或答題時心不在焉，不知翻到第幾頁書。至於N班或K1小朋友，通常坐不定又難專心，較難判斷，除非教師發覺情况異常，如：性格行為較衝動。很多時可以透過教師了解，看看小朋友上課是否特別不留心，或行為和情緒十分衝動。如是，建議及早接受評估。
■孩子食藥無胃口？
問：如何治療ADHD？藥物有何副作用？
楊：治療可分為認知行為訓練及藥物治療。藥物治療首選利他能（Ritalin）。整體而言，6歲後可考慮藥物醫治，4至6歲用藥治療的效果較差，所以主要是做認知行為治療。ADHD與前額葉功能發揮不佳有關，藥物可以改善小朋友的行為和情緒，情况就像小朋友踏上一架沒有煞車掣的單車，藥物有助他們的大腦重新裝上煞車系統。利他能是與安非他命相類似的興奮劑，家長最擔心是導致子女上癮，但只要跟足指引服用，一般不會上癮。另一常見副作用是令胃口變差，家長有可能要配合周末休假、小朋友毋須用藥時，讓孩子多吃一點，或多煮一些他們喜愛的食物去補充營養吸收。
■ADHD代代相傳？
問：ADHD成因是什麼？
楊：磁力共振研究顯示，專注力不足／過度活躍症其中一種成因與前額葉的執行及自我管控能力有關。 ADHD分為專注力不足、過度活躍兩部分。有些小朋友只是專注力不足，沒有過度活躍；有些則相反。現時成因仍然不明，部分與遺傳有關，例如父母有，小朋友便有，亦有不少兄弟姊妹都有這方面的問題。
■自我評估嚇自己？
問：網上有些自我評估測試，聲稱可以診斷讀寫障礙、ADHD，可信嗎？
鄭：網上資訊發達，部分家長懷疑子女有學習問題時，會自行上網找資料，填寫一些問卷。這樣做有好有壞，好處是家長察覺問題所在，而這些問卷是根據診斷準則去建立，所以有一定幫助。不過要留意，這些問卷設計十分細緻，填寫時要小心細讀及跟足指示，醫生也要經過學習及訓練，才能有效使用這些工具，而評估過程需要臨牀判斷，因為很多情况可以導致學習困難，因此要確診子女的表現是否正常，最好還是求醫跟進。
文：張意宇
插圖：杜思頴
編輯：林曉慧
